L’hygiène des mains seule, si elle est mise en œuvre correctement, permettrait d’éviter jusqu’à 60 % des infections nosocomiales.
Pensez à un hôpital. L’odeur des désinfectants emplit l’air, les infirmières en gants se précipitent d’un patient à l’autre et les médecins sont vus aux stations de lavage des mains avec des gommages et des masques. Dans un lieu où l’hygiène est clairement au premier plan, pourquoi parle-t-on d’infections nosocomiales ?
En 1847, un obstétricien hongrois, le Dr Ignatz Semmelweis, a remarqué des taux de mortalité plus élevés chez les mères traitées par des médecins et des infirmières que chez celles traitées par des sages-femmes. Au même moment, il a découvert qu’un pathologiste qui s’était coupé en faisant une autopsie sur une femme atteinte de septicémie (dans le même hôpital), était mort de état septique lui-même. Il a conclu que les mains infectées et un scalpel infecté pouvaient transmettre l’infection. Il a ensuite introduit le lavage des mains à la chaux chlorée et a constaté une réduction massive des taux de mortalité. Alors que ses théories ont été rejetées par la communauté médicale à l’époque, nous savons maintenant que ce qu’il a découvert était réel.
L’hygiène des mains peut prévenir 60 % des hinfections nosocomiales
Les infections nosocomiales (IAS) sont des infections que les patients contractent à la suite d’un traitement dans un hôpital ou un autre établissement de santé. 1 personne sur 8 admise dans un hôpital indien contractera un Infection nosocomiale. 10% de ces patients mourront. Les IASS peuvent être causées par des mains, des équipements ou des implants contaminés, l’utilisation irrationnelle d’antibiotiques et des soins inappropriés aux patients immunodéprimés. Un fait ressort. L’hygiène des mains seule, si elle est correctement mise en œuvre, permettrait d’éviter jusqu’à 60 % de ces infections.
L’OMS décompose cela davantage. Ils définissent 5 moments spécifiques où l’hygiène des mains peut être compromise et indiquent exactement combien de temps un professionnel de la santé doit utiliser du savon et de l’eau ou un désinfectant pour les mains à base d’alcool. En lisant ceci, le technologue en moi s’est réjoui. Quelques capteurs, un tas de caméras et quelques logiciels et on devrait pouvoir prévenir 60% des IASS. Une solution simple pour un impact durable.
Le besoin de stations de lavage et de friction des mains dotées de la technologie
En faisant des recherches sur ce sujet, j’ai trouvé plus de 70 études évaluées par des pairs pour l’électronique hygiène des mains surveillance. Certaines entreprises ont utilisé un distributeur ou un robinet à capteur, avec ou sans caméras et une application d’IA fonctionnant en arrière-plan. Alors que ces entreprises semblaient rapporter d’excellents résultats, l’installation de leur solution impliquait des coûts fixes et opérationnels énormes. Chaque station de lavage et de friction des mains devrait être remplacée. D’autres ont utilisé un système de localisation en temps réel utilisant soit la connectivité Bluetooth, soit un réseau sans fil ou ZigBee. Ici, le travailleur de la santé portait un bracelet ou un badge avec un capteur RFID. Là encore, les investissements ont été massifs. Pour ajouter à cela, la plupart des travailleurs de la santé se sentaient mal à l’aise d’être suivis. Franchement, je ne voudrais pas que l’équipe qualité de mon hôpital regarde combien de temps j’ai passé dans la salle de bain !
Un autre encore a utilisé un distributeur pour pulvériser un colorant fluorescent sur les mains du travailleur de la santé. Après le lavage, les mains ont été scannées sous un scanner UV et le lavage des mains a été répété si la fluorescence persistait. Bien qu’efficace, cela prenait du temps et nécessitait de surveiller l’exposition aux UV des travailleurs de la santé. D’autres entreprises ont utilisé des appareils et des robots de désinfection UV-C, mais aucune solution n’est venue sans risques et sans coûts importants. En regardant ces solutions, j’ai pensé que si l’on utilisait une technologie que les travailleurs de la santé possédaient déjà, une solution rentable pourrait peut-être être trouvée. Un bracelet de fitness ou un téléphone portable semblaient être la réponse, couplés à un logiciel. Et c’est là que j’ai fait une pause.
Combien de fois ai-je vu un médecin décrocher son téléphone pour faire face à une urgence immédiatement après avoir touché un patient malade ? Combien de fois ai-je vu la main d’une infirmière effleurer sa montre alors qu’elle enlevait ses gants ?
Les unités de soins intensifs, où les IASS sévissent, sont des endroits frénétiques. La contamination se produit tous les jours. Des chercheurs qui ont eu la même idée ont utilisé le séquençage de nouvelle génération pour identifier les bactériophages et les gènes des facteurs de virulence des montres et des téléphones appartenant aux travailleurs de la santé. 87% des montres connectées étaient contaminées contre 74% des téléphones portables et 65% des mains. Il est devenu douloureusement clair pour moi que tenter d’éradiquer les IASS équivaut à jouer à un jeu de taupe. Une solution définitive aux IASS reste évasive et le chemin à parcourir continue de devenir plus sinueux. À mesure que les gens vivent plus longtemps, le nombre de personnes vulnérables traitées dans les hôpitaux augmente. Pousser agressivement les antibiotiques continue de conduire à la naissance de super-microbes, qui résistent aux médicaments plus récents et plus puissants.
Il est temps qu’un mouvement national combatte infections nosocomiales
Comprenant la gravité du problème, en 2020, le gouvernement indien a publié des directives nationales pour la prévention et le contrôle des infections dans les établissements de santé. Bien que les directives soient un pas certain dans la bonne direction, il est nécessaire de réserver des ressources importantes, y compris des budgets pour les stations de lavage et de friction des mains basées sur la technologie. Il est temps de transformer ces orientations en un mouvement national de lutte contre ce fléau.
L’article est écrit par le Dr Mallika Kapur, directeur NextGen eSolutions, directeur Aimil Ltd.
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