Faisant suite à quelques rapports de cas, cette équipe de différents instituts de recherche de Téhéran analyse, via une revue systématique et méta-analyse de la littérature, l’incidence de la paralysie de Bell (BP) associée à la vaccination COVID-10. Cette analyse, proposée dans le JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery suggère en effet, une légère augmentation de cette faiblesse soudaine d'un côté du visage parmi les participants vaccinés contre le SRAS-CoV-2 vs placebo. A noter, cette incidence de la BP ne diffère pas foncièrement selon le vaccin utilisé (Pfizer/BioNTech ou Oxford/AstraZeneca).
La paralysie de Bell (BP) a été signalée comme un événement indésirable possible, après la vaccination contre le SRAS-CoV-2, mais ni une relation causale ni une prévalence plus élevée n'avaient encore été établies.
L’étude, une revue systématique de 50 études et méta-analyse de 17 essais cliniques randomisés finalement sélectionnés, a donc comparé l'incidence de la BP chez les receveurs du vaccin (n=77.525) contre le SRAS-CoV-2 par rapport aux personnes non vaccinées (n=66.682). L’analyse note que :
- des preuves de l'association entre la vaccination contre SRAS-CoV-2 et la BP ;
- l'infection par le SRAS-CoV-2 est associée, de la même manière, à un risque légèrement et significativement plus élevé de BP, que la vaccination contre le SRAS-CoV-2 ;
- cette découverte ne signifie pas une relation de cause à effet, et des recherches supplémentaires seront nécessaires pour vérifier l’association et identifier les mécanismes sous-jacents possibles.
Précisément,
- l’incidence de la BP est significativement plus élevée chez les receveurs de vaccins contre le SRAS-CoV-2, en moyenne elle est multipliée par 3 ;
- il n'y a cependant pas eu d'augmentation significative de cette incidence, après l'administration du vaccin à ARNm lors de la consolidation de 8 des études observationnelles ;
- aucune différence significative d’incidence n’est retrouvée parmi les receveurs de la première dose du vaccin Pfizer/BioNTech par rapport aux receveurs de la première dose du vaccin Oxford/AstraZeneca (OR, 0,97) ;
- la paralysie de Bell est significativement plus fréquente après une infection par le SARS-CoV-2 qu'après les vaccinations contre le SARS-CoV-2.
Cette méta-analyse suggère donc bien une incidence plus élevée de la BP chez les personnes vaccinées contre le COVID, cependant l’infection par le SRAS-CoV-2 est associée à un risque significativement encore plus élevé.
Source: JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery 27 April 2023 DOI : 10.1001/jamaoto.2023.0160 Association of SARS-CoV-2 vaccination or infection with Bell palsy
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