Un partenariat technologique vise à améliorer le traitement des maladies rénales

Southern California Kidney Consultants collabore avec Strive Health pour améliorer les résultats et la gestion des soins chroniques pour les patients de Medicare vivant avec une maladie rénale.

Des soins rénaux de meilleure qualité et rentables sont l’objectif d’une entité conjointe formée entre le plus grand groupe de néphrologie du comté d’Orange, en Californie, et une société de technologie basée à Denver.

L’entreprise commune entre Consultants en rein du sud de la Californie (SCKC) et Efforcez-vous la santé est destiné aux bénéficiaires de Medicare dans le sud de la Californie, où chaque partenaire partage les avantages financiers, la gestion et la gouvernance des contrats à risque avec les plans Medicare et Medicare Advantage et les associations de médecins indépendants (IPA), visant à améliorer les résultats et à réduire les coûts.

Le partenariat comprend 21 prestataires, basés principalement dans le comté d’Orange, qui desservent 5 000 patients atteints d’insuffisance rénale chronique (IRC) et d’insuffisance rénale en phase terminale (ESKD). En s’appuyant sur la plateforme de Strive, le SCKC vise à prévenir la progression des maladies rénales.

Les estimations des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) montrent que les maladies rénales touchent 37 millions d’adultes, soit 15 % de la population adulte américaine, dont plus de 38 % des personnes de plus de 65 ans. Les maladies rénales sont responsables de 410 milliards de dollars de dépenses médicales annuelles non gérées, ce qui démontre la nécessité de modèles de paiement basés sur les résultats.

“Nous savons que notre dévouement aux modèles fondés sur les valeurs fera de notre pratique un chef de file dans la communauté”, déclare le néphrologue Nirav Gandhi MD, l’un des partenaires/propriétaires de SCKC. “Nous avons évalué plusieurs partenaires pour nous aider dans notre voyage et sommes convaincus que Strive offre la vision, les capacités et l’équipe les plus solides en matière de soins rénaux basés sur la valeur.”

Nirav Gandhi, MD, propriétaire/partenaire, Southern California Kidney Consultants. Crédit photo SCKC.

La nouvelle entité SCKC/Strive passe des contrats avec Medicare, les régimes Medicare Advantage et les IPA pour prendre des risques sur les résultats et les coûts de leurs populations de patients rénaux. Strive fournira au SCKC un accès aux données et aux ressources technologiques, un soutien administratif, une expertise en gestion et une équipe de soins cliniques interdisciplinaire comprenant des infirmières praticiennes, des diététistes, des pharmaciens, des coordonnateurs de soins et des travailleurs sociaux cliniciens agréés. Ces membres de l’équipe agissent comme une extension du bureau du néphrologue et aident à gérer les comorbidités, comme le diabète, qui peuvent avoir un impact sur la santé globale d’un patient.

“Pendant si longtemps, les investissements dans cet espace ont été vraiment axés sur le traitement des personnes souffrant d’insuffisance rénale une fois que leurs reins sont défaillants”, déclare Ben Kuhn, vice-président senior des partenariats et de la croissance chez Strive Health. “Un grand objectif de Strive et de ce partenariat est d’aller en amont, d’intervenir auprès des patients atteints d’insuffisance rénale chronique, d’aider à prévenir et à retarder la progression de leur maladie rénale pour éviter l’insuffisance rénale. C’est évidemment dans l’intérêt des patients, des prestataires , et aussi dans l’intérêt des payeurs.”

Pour le SCKC, le partenariat vise à briser le cercle vicieux des patients qui ne font pas le suivi avec leurs fournisseurs de soins ou ne restent pas en contact en temps opportun, ce qui peut entraîner des problèmes de santé et même la mort.

“Nous recevons des références de patients qui ont une maladie rénale légère à modérée à sévère qui nous sont envoyés au bureau”, explique Gandhi. “Ce qui se passe, c’est que parfois ces patients, que ce soit lié à l’assurance ou qu’ils se perdent de vue, ou qu’ils ont juste du mal pour des raisons socio-économiques, ou diverses autres raisons, ils ne sont pas en mesure de suivre ou forcément d’adhérer au traitements et tout ce qui est nécessaire pour essayer de retarder la progression de leur maladie rénale. Ils peuvent finir par se précipiter soudainement aux urgences de l’hôpital, où ils se présentent et ils sont en insuffisance rénale avancée.

En délibérant sur l’opportunité de s’associer à Strive, les partenaires/propriétaires de SCKC ont fait preuve de diligence raisonnable, dit Gandhi.

“Chaque fois que vous avez un groupe de médecins qui ont un peu d’intelligence et d’ego, nous allons tous avoir des opinions”, dit-il. “Nous travaillons sur quelque chose comme ça depuis plus de 18 mois et Strive n’est pas la seule entreprise à qui nous avons parlé. Nous avons eu des présentations avec d’autres entreprises. Nous avons même parlé à certaines des grandes organisations d’analyse, pour déterminer qui, selon nous, serait associez-vous au mieux avec nous pour faire ce que nous voulions faire.”

Les approches concurrentielles variaient des entreprises technologiques essayant de faire des soins de santé aux entreprises de soins de santé essayant de faire des analyses.

“Nous pensions que Strive était un peu les deux”, dit Gandhi.

Le SCKC utilisera la plate-forme technologique de Strive, qui rassemble des données provenant de centaines de sources, pour obtenir une vue globale de l’expérience du patient. Ces informations peuvent aider à brosser un tableau du risque d’hospitalisation ou de progression de la maladie, aidant ainsi les néphrologues à mieux adapter les soins aux besoins spécifiques d’un patient.

“Nous donnons aux principaux groupes de néphrologie la possibilité d’intervenir plus tôt sur la base de données, ce qui améliore l’expérience du patient et rend les traitements coûteux moins nécessaires”, a déclaré Kuhn. “Le SCKC s’est appuyé sur ces innovations, et le groupe et ses patients sont bien placés pour réussir dans l’avenir des soins rénaux.”

Le partenariat SCKC/Strive s’inscrit également dans le Programme complet de contrats de soins rénaux lancé en 2021 par le centre d’innovation des Centers for Medicare & Medicare Services (CMS), grâce auquel les néphrologues peuvent prendre des incitations de soins basées sur la valeur pour les patients de Medicare qu’ils voient déjà.

“Nous n’allions pas rejoindre quelqu’un où nous ne sommes pas fortement impliqués dans la prise de décision, car nous pensons toujours que nous savons ce que nous faisons mieux que quiconque lorsqu’il s’agit de prendre soin de ces patients”, a déclaré Gandhi.

Strive gère plus de 56 000 patients atteints d’IRC et d’ESKD grâce à des partenariats avec des néphrologues et d’autres accords de soins avec des payeurs et des prestataires. Plus tôt en 2022, la société a signé un partenariat dirigé par un néphrologue avec le plus grand groupe de néphrologie du pays, Nephrology Associates of Northern Illinois and Indiana (NANI).

Scott Mace est un rédacteur collaborateur pour HealthLeaders.

Southern California Kidney Consultants collabore avec Strive Health pour améliorer les résultats et la gestion des soins chroniques pour les patients de Medicare vivant avec une maladie rénale.

Des soins rénaux de meilleure qualité et rentables sont l’objectif d’une entité conjointe formée entre le plus grand groupe de néphrologie du comté d’Orange, en Californie, et une société de technologie basée à Denver.

L’entreprise commune entre Consultants en rein du sud de la Californie (SCKC) et Efforcez-vous la santé est destiné aux bénéficiaires de Medicare dans le sud de la Californie, où chaque partenaire partage les avantages financiers, la gestion et la gouvernance des contrats à risque avec les plans Medicare et Medicare Advantage et les associations de médecins indépendants (IPA), visant à améliorer les résultats et à réduire les coûts.

Le partenariat comprend 21 prestataires, basés principalement dans le comté d’Orange, qui desservent 5 000 patients atteints d’insuffisance rénale chronique (IRC) et d’insuffisance rénale en phase terminale (ESKD). En s’appuyant sur la plateforme de Strive, le SCKC vise à prévenir la progression des maladies rénales.

Les estimations des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) montrent que les maladies rénales touchent 37 millions d’adultes, soit 15 % de la population adulte américaine, dont plus de 38 % des personnes de plus de 65 ans. Les maladies rénales sont responsables de 410 milliards de dollars de dépenses médicales annuelles non gérées, ce qui démontre la nécessité de modèles de paiement basés sur les résultats.

“Nous savons que notre dévouement aux modèles fondés sur les valeurs fera de notre pratique un chef de file dans la communauté”, déclare le néphrologue Nirav Gandhi MD, l’un des partenaires/propriétaires de SCKC. “Nous avons évalué plusieurs partenaires pour nous aider dans notre voyage et sommes convaincus que Strive offre la vision, les capacités et l’équipe les plus solides en matière de soins rénaux basés sur la valeur.”

Nirav Gandhi, MD, propriétaire/partenaire, Southern California Kidney Consultants. Crédit photo SCKC.

La nouvelle entité SCKC/Strive passe des contrats avec Medicare, les régimes Medicare Advantage et les IPA pour prendre des risques sur les résultats et les coûts de leurs populations de patients rénaux. Strive fournira au SCKC un accès aux données et aux ressources technologiques, un soutien administratif, une expertise en gestion et une équipe de soins cliniques interdisciplinaire comprenant des infirmières praticiennes, des diététistes, des pharmaciens, des coordonnateurs de soins et des travailleurs sociaux cliniciens agréés. Ces membres de l’équipe agissent comme une extension du bureau du néphrologue et aident à gérer les comorbidités, comme le diabète, qui peuvent avoir un impact sur la santé globale d’un patient.

“Pendant si longtemps, les investissements dans cet espace ont été vraiment axés sur le traitement des personnes souffrant d’insuffisance rénale une fois que leurs reins sont défaillants”, déclare Ben Kuhn, vice-président senior des partenariats et de la croissance chez Strive Health. “Un grand objectif de Strive et de ce partenariat est d’aller en amont, d’intervenir auprès des patients atteints d’insuffisance rénale chronique, d’aider à prévenir et à retarder la progression de leur maladie rénale pour éviter l’insuffisance rénale. C’est évidemment dans l’intérêt des patients, des prestataires , et aussi dans l’intérêt des payeurs.”

Pour le SCKC, le partenariat vise à briser le cercle vicieux des patients qui ne font pas le suivi avec leurs fournisseurs de soins ou ne restent pas en contact en temps opportun, ce qui peut entraîner des problèmes de santé et même la mort.

“Nous recevons des références de patients qui ont une maladie rénale légère à modérée à sévère qui nous sont envoyés au bureau”, explique Gandhi. “Ce qui se passe, c’est que parfois ces patients, que ce soit lié à l’assurance ou qu’ils se perdent de vue, ou qu’ils ont juste du mal pour des raisons socio-économiques, ou diverses autres raisons, ils ne sont pas en mesure de suivre ou forcément d’adhérer au traitements et tout ce qui est nécessaire pour essayer de retarder la progression de leur maladie rénale. Ils peuvent finir par se précipiter soudainement aux urgences de l’hôpital, où ils se présentent et ils sont en insuffisance rénale avancée.

En délibérant sur l’opportunité de s’associer à Strive, les partenaires/propriétaires de SCKC ont fait preuve de diligence raisonnable, dit Gandhi.

“Chaque fois que vous avez un groupe de médecins qui ont un peu d’intelligence et d’ego, nous allons tous avoir des opinions”, dit-il. “Nous travaillons sur quelque chose comme ça depuis plus de 18 mois et Strive n’est pas la seule entreprise à qui nous avons parlé. Nous avons eu des présentations avec d’autres entreprises. Nous avons même parlé à certaines des grandes organisations d’analyse, pour déterminer qui, selon nous, serait associez-vous au mieux avec nous pour faire ce que nous voulions faire.”

Les approches concurrentielles variaient des entreprises technologiques essayant de faire des soins de santé aux entreprises de soins de santé essayant de faire des analyses.

“Nous pensions que Strive était un peu les deux”, dit Gandhi.

Le SCKC utilisera la plate-forme technologique de Strive, qui rassemble des données provenant de centaines de sources, pour obtenir une vue globale de l’expérience du patient. Ces informations peuvent aider à brosser un tableau du risque d’hospitalisation ou de progression de la maladie, aidant ainsi les néphrologues à mieux adapter les soins aux besoins spécifiques d’un patient.

“Nous donnons aux principaux groupes de néphrologie la possibilité d’intervenir plus tôt sur la base de données, ce qui améliore l’expérience du patient et rend les traitements coûteux moins nécessaires”, a déclaré Kuhn. “Le SCKC s’est appuyé sur ces innovations, et le groupe et ses patients sont bien placés pour réussir dans l’avenir des soins rénaux.”

Le partenariat SCKC/Strive s’inscrit également dans le Programme complet de contrats de soins rénaux lancé en 2021 par le centre d’innovation des Centers for Medicare & Medicare Services (CMS), grâce auquel les néphrologues peuvent prendre des incitations de soins basées sur la valeur pour les patients de Medicare qu’ils voient déjà.

“Nous n’allions pas rejoindre quelqu’un où nous ne sommes pas fortement impliqués dans la prise de décision, car nous pensons toujours que nous savons ce que nous faisons mieux que quiconque lorsqu’il s’agit de prendre soin de ces patients”, a déclaré Gandhi.

Strive gère plus de 56 000 patients atteints d’IRC et d’ESKD grâce à des partenariats avec des néphrologues et d’autres accords de soins avec des payeurs et des prestataires. Plus tôt en 2022, la société a signé un partenariat dirigé par un néphrologue avec le plus grand groupe de néphrologie du pays, Nephrology Associates of Northern Illinois and Indiana (NANI).

Scott Mace est un rédacteur collaborateur pour HealthLeaders.

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