Plus de 1,5 million de Canadiens ont reçu un diagnostic de cancer au cours des 25 dernières années et étaient encore en vie en janvier 2018, selon un nouveau rapport sur la prévalence du cancer publié par la Société canadienne du cancer (SCC).
Parmi les Canadiens atteints de cancer, il y avait près de 1,7 million de cas de cancer, car une personne peut recevoir plus d’un diagnostic de cancer. Près de la moitié de tous les cas de cancer concernaient des cancers du sein, de la prostate ou colorectaux. D’autres diagnostics courants comprenaient le cancer de la peau, le cancer de la thyroïde, le cancer de la vessie, le lymphome hodgkinien, le cancer de l’utérus et le cancer du poumon.
La prévalence du cancer est le nombre de personnes qui reçoivent un diagnostic de cancer et qui survivent ensuite. Le rapport indique que les résultats du cancer se sont améliorés au cours des dernières décennies en général, même si la prévalence du cancer au Canada a augmenté depuis 10 ans.
En d’autres termes, les personnes atteintes de cancer sont diagnostiquées plus tôt et survivent plus longtemps. Mais la tendance est également à un nombre croissant de Canadiens diagnostiqués avec un cancer par rapport au passé. En 2012, selon le rapport, environ 193 000 personnes au Canada ont reçu un diagnostic de cancer. En 2017, ce nombre était passé à 206 000.
Le cancer en hausse
La SCC estime que 233 900 personnes recevront un diagnostic de cancer en 2022. Cette croissance de l’incidence est attribuée à la population croissante et vieillissante du Canada. Selon le rapport, les Canadiens plus âgés sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cancer.
Au 1er janvier 2018, près de 18 000 enfants de moins de 15 ans avaient reçu un diagnostic de cancer au cours des 25 années précédentes étudiées. Un sur quatre avait reçu un diagnostic de cancer au cours des cinq dernières années et 10 % avaient été diagnostiqués au cours des deux années précédentes.
Parmi les diagnostics de cancer infantile, la leucémie était responsable de 35 % des cancers diagnostiqués. Le rapport indique : « La plupart des survivants d’un cancer infantile courent un risque accru au cours de leur vie d’être diagnostiqués avec une deuxième tumeur maligne primaire. Ce risque plus élevé peut être dû à des prédispositions génétiques ou à certains effets indésirables induits par la toxicité du traitement.
Le rapport n’était cependant pas que de mauvaises nouvelles. Il a noté que les résultats de survie des enfants atteints de cancer devraient augmenter à l’avenir, en particulier pour les cancers affectant le sang et la moelle osseuse.
Aucune donnée COVID prise en compte
Le rapport n’a utilisé que des données sur une période de 25 ans, jusqu’au 1er janvier 2018. Les données du rapport ne tiennent pas compte des changements dans le diagnostic, la lutte contre le cancer et la prévalence dus au COVID-19. Cependant, le rapport note que les données internationales suggèrent qu’il y a eu 40% de moins de diagnostics de cancer posés entre le 9 mars et le 17 mai 2020, par rapport au nombre moyen de diagnostics de cancer posés au cours de la même période en 2018 et 2019.
De plus, selon le CSS, certaines données préliminaires provenant de chiffres provinciaux suggèrent que les chirurgies du cancer ont été réduites en nombre au cours des quatre premiers mois de COVID-19.
Un rapport de septembre 2022, «Vivre à la croisée du COVID-19 et du cancer», a déclaré que la pandémie a entraîné des retards et des interruptions dans les soins de santé, ce qui pourrait entraîner davantage de diagnostics à un stade avancé. Trouver le cancer plus tard signifie un taux de survie plus faible, selon le CSS.
Au niveau régional, il existe également des disparités. L’incidence du cancer pour 100 000 personnes au cours des 25 dernières années était généralement la plus élevée dans les provinces de l’Est et plus faible dans les provinces de l’Ouest. La prévalence du cancer était plus élevée dans les régions rurales du Canada que dans les régions urbaines, le rapport attribuant le nombre plus élevé de cancers dans les régions rurales à leurs populations généralement plus âgées par rapport à la ville.
Le rapport de la SCC a également noté que les facteurs de risque de cancer établis, tels que le tabagisme, la consommation d’alcool et l’obésité, sont des facteurs de risque plus courants chez les personnes vivant en milieu rural, contribuant à une incidence plus élevée du cancer. De plus, les déplacements des zones rurales vers les grands centres de soins médicaux peuvent être plus difficiles pour les personnes vivant à la campagne.
Faible chance de survivre au cancer du poumon
Le rapport note que le taux d’incidence du cancer colorectal est inférieur à celui du cancer du poumon, mais le cancer du poumon a un pronostic de survie relativement faible. «Pour les cancers du sein et de la prostate, environ les deux tiers des cas étaient de cinq à 25 ans depuis le diagnostic, tandis que 15% de chacun étaient encore dans les deux premières années suivant le diagnostic. En revanche, pour le cancer du poumon, seulement 37 % avaient plus de cinq ans depuis leur diagnostic. »
Il existe également des différences dans la façon dont le cancer affecte les sexes, définis par le rapport comme « les hommes et les femmes assignés à la naissance ».
Les cancers de la vessie, des reins et du bassinet, de la tête et du cou, de l’estomac, du foie et de l’œsophage sont trois fois plus fréquents chez les hommes. Les cancers de la thyroïde chez les femmes sont trois fois plus fréquents que chez les hommes.
Le rapport indique que “ces différences de prévalence observées entre les sexes peuvent refléter des différences dans les facteurs génétiques et la distribution des facteurs de risque pour ces types de cancer, ainsi que des différences dans les schémas de diagnostic et d’orientation”.
Près de la moitié de tous les cancers prévalents sur 25 ans chez les hommes étaient dus aux cancers de la prostate et colorectaux. Le groupe d’âge le plus touché par les cancers couramment diagnostiqués était le plus élevé dans le groupe d’âge de 70 à 79 ans. Chez les femmes, le cancer du sein était le plus élevé dans le groupe d’âge de 60 à 69 ans.
«Le cancer du sein était le cancer le plus répandu sur 25 ans dans toutes les régions géographiques, à l’exception de Terre-Neuve-et-Labrador, du Nouveau-Brunswick et de l’Île-du-Prince-Édouard, où le cancer de la prostate était le plus courant», indique le rapport.
Souche de soins de santé
Le revenu jouait également un rôle dans les statistiques sur le cancer, mais variait selon le type de cancer. Les quartiers aux revenus les plus élevés ont déclaré des niveaux plus élevés de cancers du sein et de la prostate. Les Canadiens à faible revenu avaient une prévalence plus élevée de cancer colorectal et de cancer du poumon, et les personnes appartenant à ces groupes à faible revenu étaient moins susceptibles de survivre.
Dans le communiqué de presse accompagnant l’étude, Jennifer Gillis, directrice principale de la surveillance de la SCC, a déclaré: «La prévalence croissante – plus de personnes diagnostiquées et plus de survivants – crée une pression à long terme sur notre système de santé et souligne pourquoi nous devons travailler ensemble pour créer un système qui peut évoluer à mesure que les besoins des patients évoluent du diagnostic à la survie ou aux soins de fin de vie.
L’analyse des statistiques liées à l’augmentation continue des nouveaux cas de cancer diagnostiqués chaque année, ainsi qu’au nombre de personnes qui survivent au-delà de leur diagnostic de cancer, vise à aider les gouvernements à planifier et à se préparer adéquatement aux ressources de soins de santé nécessaires. Par exemple, une étude récente a estimé que les coûts des soins contre le cancer sont passés de 2,9 milliards de dollars par an en 2005 à 7,5 milliards de dollars en 2012. Le CSS a déclaré qu’une étude basée sur une simulation a estimé que le coût direct du cancer pour le système de santé en 2021 pourrait avoir atteint 22,8 milliards de dollars. .
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Marnie Cathcart est une journaliste basée à Edmonton.
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