Note de l’éditeur: Cette histoire s’inscrit dans le cadre de notre concentration sur les solutions proposées pour résoudre les problèmes sociaux, petits et grands, dans nos communautés. Nos rapports fondés sur des preuves explorent ce qui se fait dans le nord du Texas et recherchent des exemples donnés par des personnes qui le font mieux ailleurs.
Lorsque sa mère a fait du poulet biryani, Shireen Abdullah pouvait le sentir à l’extérieur de la maison. Le plat de riz sud-asiatique, mélangé avec des épices, des oignons, de la viande et parfois des pommes de terre, était un incontournable de son enfance.
Elle aimait les saveurs du cumin et du garam masala – la vraie matière crue, pas la poudre que vous pourriez trouver dans n’importe quelle épicerie. Plus encore, elle aimait les souvenirs qui revenaient à chaque bouchée.
Il y a dix ans, lorsqu’un problème de santé chronique l’a obligée à réduire sa consommation d’aliments susceptibles de provoquer une inflammation, Abdullah a eu des doutes sur le poulet biryani et d’autres repas qui ont défini son adolescence. Frustrée par le manque de conseils pour adopter une alimentation saine, elle est devenue sa propre avocate, recherchant les options dont elle disposait pour protéger sa santé tout en continuant à manger ses aliments préférés.
Abdullah a trouvé des experts spécialisés dans ce qu’elle appelle l’éducation nutritionnelle “culturellement compétente” – des conseils diététiques qui tenaient compte des aliments qu’elle aimait et qui étaient importants pour son héritage. En 2018, elle a lancé sa start-up de technologie de la santé Yumlish à partir d’un espace de bureau partagé à Dallas pour partager l’éducation nutritionnelle qu’elle aurait souhaité avoir lors de son premier diagnostic.
Lié:La biotechnologie est en train de germer dans la prochaine grande chose de Dallas-Fort Worth, basée sur des graines plantées il y a des décenniesYumlish offre des cours de nutrition de groupe aux personnes atteintes de maladies chroniques comme le diabète afin qu’elles puissent prendre en charge leur propre alimentation. Le modèle est structuré pour que les clients et leurs familles mangent déjà des repas plus sains, plutôt que de supprimer des groupes d’aliments ou des cuisines entiers.
« Quand on pense à manger sainement, on pense vite aux salades de poulet grillé toute la journée. Ce n’est pas ce sur quoi j’ai grandi », a déclaré Abdullah. «Je suis d’origine sud-asiatique, j’ai grandi avec de la nourriture indienne, beaucoup de nourriture indienne. Cela m’a vraiment frappé qu’il n’y avait pas [any] contexte pour manger sainement dans les aliments que je mangeais.
Mesures de prévention du diabète
Les États-Unis ne sont pas étrangers au diabète, une maladie dont souffrent plus de 37 millions d’Américains. Entre 90 % et 95 % d’entre eux souffrent de diabète de type 2, qui se développe au fil des années et est causé par l’incapacité de l’organisme à réguler correctement l’utilisation du sucre comme carburant. S’il n’est pas traité, le diabète peut faire des ravages sur le cœur, le système nerveux, les reins et les yeux.
En 1996, le gouvernement fédéral a lancé le programme de prévention du diabète pour étudier les effets de différentes mesures de prévention du diabète, constatant que ceux qui modifiaient leur mode de vie en matière d’alimentation et d’exercice voyaient un meilleur retard de développement de la maladie que ceux qui prenaient des médicaments ou un placebo.
Bien que les résultats de l’étude aient été instructifs pour les médecins et les experts de la santé traitant de la maladie, ils ne se sont pas traduits par des soins accessibles et basés sur la nutrition pour les patients diabétiques et prédiabétiques, a déclaré le Dr Zachary Bloomgarden, professeur clinicien d’endocrinologie à l’Icahn School of Medicine à Mont Sinaï à New York.
« On pourrait penser… que tout le monde essaierait de mettre en place de tels programmes dans les communautés. En fait, cela n’a pas été fait à grande échelle », a-t-il déclaré. «Ce n’est pas simple de changer de comportement, bien sûr, mais cela a été une énorme déception. Cette connaissance ne s’est pas traduite par des changements.
Les diététiciens et les nutritionnistes professionnels travaillent depuis longtemps avec des patients diabétiques et prédiabétiques, et l’idée d’une éducation nutritionnelle culturellement compétente n’est pas nouvelle dans la profession. Le rôle de ces professionnels est d’aider à apporter des changements durables à leur alimentation, et non des modifications extrêmes que la personne moyenne n’a pas le temps, l’énergie ou l’argent nécessaires pour suivre.
« Il y a de la nourriture chinoise saine, il y a de la nourriture juive saine et de la nourriture ukrainienne saine. Il y a certaines choses que vous devez faire pour que la nourriture soit appropriée pour le diabète », a déclaré Bloomgarden. “Il s’agit simplement de déterminer ce que le patient est prêt à faire et de le lui proposer de la manière qu’il choisit.”
Trouver une communauté dans la nourriture
Yumlish a conçu ses programmes autour de cette idée de changement accessible et durable. Chaque classe d’environ 15 à 18 personnes est associée à un diététicien agréé en fonction du type de programme, a déclaré Abdullah.
Il existe différentes classes pour les personnes qui cherchent à prévenir le diabète et celles qui cherchent à gérer la maladie. Les programmes d’études sont approuvés par les Centers for Disease Control and Prevention et l’American Diabetes Association.
Les conversations vont de l’éducation sur le Test A1cqui mesure les niveaux moyens de sucre dans le sang au cours des trois derniers mois, à des substitutions d’ingrédients faciles, comme remplacer la crème sure par du yogourt grec faible en gras.
Le programme crée également des cohortes de participants qui peuvent se tourner les uns vers les autres longtemps après la fin des cours.
La communauté est au cœur de la mission de Yumlish. Les participants apprennent à gérer les réunions de famille et les fêtes tout en mangeant de manière soucieuse de leur santé.
Dans le même temps, des partenariats avec des organisations communautaires permettent à toute personne luttant contre le diabète de se connecter aux programmes, quel que soit son statut d’assurance. Si un client n’est pas assuré, les cliniques peuvent payer les services, ou Yumlish absorbe le coût, a déclaré Abdullah.
Les cliniques mesurent les niveaux d’A1c, permettant à Yumlish de suivre les progrès des clients avant, pendant et après leurs cours.
Alors que les cliniques aident Yumlish à trouver des clients et à suivre les mesures de santé importantes, Yumlish soutient les patients des cliniques qui “n’ont pas de ressources diététiciennes dédiées, ou cette ressource diététicienne dans leur clinique est surchargée”, a déclaré Abdullah.
Les partenaires locaux incluent Grapevine’s Clinique communautaire GRACE, Centres de santé communautaire de la région du nord du TexasMesquite Clinique de santé familiale Mission East Dallas et Waxahachie Clinique de l’espoir. Yumlish travaille également avec des partenaires de financement fédéraux, notamment le National Institute of Nursing Research, le CDC et le National Institute on Disability, Independent Living and Rehabilitation Research.
Yumlish travaille beaucoup avec la communauté hispanique du nord du Texas, a déclaré Abdullah, un fait que l’entreprise utilise pour adapter ses services.
« Dans la communauté hispanique, la famille est primordiale. Pour en revenir à cette composante culturelle, ce ne sont pas seulement les aliments, mais aussi les événements, les rencontres », a-t-elle déclaré. « Comment cuisinez-vous sainement pour toute cette famille qui se rassemble ? Ce n’est pas seulement concentré sur la table du dîner.
Lié:Le Texas veut abriter la nouvelle agence de recherche biomédicale de l’administration BidenLa société encourage également les cohortes de classe à créer leurs propres communautés en dehors de la salle de classe virtuelle afin que tout le monde ait des pom-pom girls qui comprennent la douleur et la frustration qui accompagnent un diagnostic de prédiabète ou de diabète.
Déjà, a déclaré Abdullah, les patients se réunissent pour des cours en ligne, pour faire de l’exercice et pour partager leur expérience avec le diabète.
“C’est comme [Alcoholics Anonymous] pour le diabète », a-t-elle déclaré. “En fin de compte, l’objectif est de créer la communauté, l’environnement et de les associer à l’éducation, aux ressources dont ils ont besoin pour leur permettre de réussir leur parcours de santé.”
Les clients Yumlish voient en moyenne une baisse de 2,26 points de pourcentage de leur A1c, qui est mesurée sur une échelle allant d’environ 4 % à plus de 14 %. Lorsqu’un patient se situe dans la fourchette de pré-diabète de 5,7 % à 6,5 %, une baisse de deux points pourrait changer sa vie. Les cours ont également un taux de fréquentation de 90%, a déclaré Abdullah.
Les limites de Yumlish en tant qu’application
Le programme d’Adbullah a pris différentes formes depuis sa naissance, s’ajustant aux besoins des clients.
Yumlish reste en contact avec ses clients via Internet et des rappels par SMS, une stratégie qui faisait suite à une première tentative d’offrir les services de l’entreprise via une application.
“Nous étions une application avant et nous avons lamentablement échoué”, a déclaré Abdullah. “Nous sommes très conscients de la culture technologique de notre population que nous servons, donc avec tout ce que nous faisons, nous les rencontrons là où ils se trouvent.”
Les clients rejoignent leurs cours de n’importe où, y compris une cuisine de restaurant pour un patient ou la cabine d’un semi-remorque pour un autre. L’objectif, a déclaré Abdullah, est de rendre les cours confortables et flexibles.
L’exécution d’un programme de nutrition en ligne comporte sa propre part de barrières, car les clients peuvent rencontrer un manque d’accès à Internet et de vitesse, et la disponibilité d’espaces calmes, selon l’American Medical Association. Et pour les clients des déserts alimentaires, un tel programme ne peut offrir un meilleur accès à des aliments frais et nutritifs abordables.
Pourtant, plus de 100 patients ont suivi l’un des programmes Yumlish.
La société a levé un peu moins d’un million de dollars au cours des huit derniers mois, a déclaré Elijah Kelley, directeur de la stratégie et des produits. Pourtant, le financement effleure à peine la surface du coût du diabète aux États-Unis. En 2017, les cas de diabète diagnostiqués ont entraîné des coûts de 327 milliards de dollars, dont 237 milliards de dollars en frais médicaux directs et 90 milliards de dollars en réduction de la productivité, selon l’American Diabetes Association.
Lié:Avec des produits frais, le comté de Dallas sème une solution à l’obésité et au diabète dans les codes postaux vulnérablesLa société a refusé de partager ses revenus pour l’année dernière, mais Abdullah a déclaré que son équipe collecterait des fonds au troisième trimestre pour étendre les programmes de Yumlish dans les cliniques communautaires.
L’objectif de Yumlish n’est pas nécessairement les marges de rentabilité nettes pour le moment, a déclaré Kelley à propos de l’entreprise de neuf employés. “Ce n’est pas vraiment l’objectif à court terme, car nous reconnaissons que la population que nous servons est si importante que nous devons investir dans l’acquisition de cette population.”
Abdullah mange toujours les aliments avec lesquels elle a grandi, juste avec de petites substitutions – elle échange du beurre clarifié contre de l’huile d’olive et du riz blanc contre du riz brun. Elle, comme beaucoup de ses clients, se sent en contrôle de son bien-être.
“Grâce à nos programmes, les gens sont capables de perdre du poids, mais plus important encore, ils sont capables de comprendre les aliments et leurs relations avec différents aliments”, a déclaré Abdullah. “Nous avons des participants qui reviennent et disent ‘J’ai plus d’énergie pour jouer avec mes enfants.’ Cela en soi est si précieux pour nous d’entendre.
Saviez-vous que ce que vous venez de lire était une histoire de journalisme de solutions ? Il ne s’est pas contenté d’examiner un problème; il a examiné une réponse. En présentant des preuves de qui s’en sort le mieux, nous supprimons toute excuse selon laquelle le problème est insoluble. Cette histoire est soutenue par une subvention du Réseau de journalisme de solutions. Si vous appréciez nos reportages basés sur des solutions, envisagez de soutenir ce type de journalisme en s’abonner ici.
Note de l’éditeur: Cette histoire s’inscrit dans le cadre de notre concentration sur les solutions proposées pour résoudre les problèmes sociaux, petits et grands, dans nos communautés. Nos rapports fondés sur des preuves explorent ce qui se fait dans le nord du Texas et recherchent des exemples donnés par des personnes qui le font mieux ailleurs.
Lorsque sa mère a fait du poulet biryani, Shireen Abdullah pouvait le sentir à l’extérieur de la maison. Le plat de riz sud-asiatique, mélangé avec des épices, des oignons, de la viande et parfois des pommes de terre, était un incontournable de son enfance.
Elle aimait les saveurs du cumin et du garam masala – la vraie matière crue, pas la poudre que vous pourriez trouver dans n’importe quelle épicerie. Plus encore, elle aimait les souvenirs qui revenaient à chaque bouchée.
Il y a dix ans, lorsqu’un problème de santé chronique l’a obligée à réduire sa consommation d’aliments susceptibles de provoquer une inflammation, Abdullah a eu des doutes sur le poulet biryani et d’autres repas qui ont défini son adolescence. Frustrée par le manque de conseils pour adopter une alimentation saine, elle est devenue sa propre avocate, recherchant les options dont elle disposait pour protéger sa santé tout en continuant à manger ses aliments préférés.
Abdullah a trouvé des experts spécialisés dans ce qu’elle appelle l’éducation nutritionnelle “culturellement compétente” – des conseils diététiques qui tenaient compte des aliments qu’elle aimait et qui étaient importants pour son héritage. En 2018, elle a lancé sa start-up de technologie de la santé Yumlish à partir d’un espace de bureau partagé à Dallas pour partager l’éducation nutritionnelle qu’elle aurait souhaité avoir lors de son premier diagnostic.
Lié:La biotechnologie est en train de germer dans la prochaine grande chose de Dallas-Fort Worth, basée sur des graines plantées il y a des décenniesYumlish offre des cours de nutrition de groupe aux personnes atteintes de maladies chroniques comme le diabète afin qu’elles puissent prendre en charge leur propre alimentation. Le modèle est structuré pour que les clients et leurs familles mangent déjà des repas plus sains, plutôt que de supprimer des groupes d’aliments ou des cuisines entiers.
« Quand on pense à manger sainement, on pense vite aux salades de poulet grillé toute la journée. Ce n’est pas ce sur quoi j’ai grandi », a déclaré Abdullah. «Je suis d’origine sud-asiatique, j’ai grandi avec de la nourriture indienne, beaucoup de nourriture indienne. Cela m’a vraiment frappé qu’il n’y avait pas [any] contexte pour manger sainement dans les aliments que je mangeais.
Mesures de prévention du diabète
Les États-Unis ne sont pas étrangers au diabète, une maladie dont souffrent plus de 37 millions d’Américains. Entre 90 % et 95 % d’entre eux souffrent de diabète de type 2, qui se développe au fil des années et est causé par l’incapacité de l’organisme à réguler correctement l’utilisation du sucre comme carburant. S’il n’est pas traité, le diabète peut faire des ravages sur le cœur, le système nerveux, les reins et les yeux.
En 1996, le gouvernement fédéral a lancé le programme de prévention du diabète pour étudier les effets de différentes mesures de prévention du diabète, constatant que ceux qui modifiaient leur mode de vie en matière d’alimentation et d’exercice voyaient un meilleur retard de développement de la maladie que ceux qui prenaient des médicaments ou un placebo.
Bien que les résultats de l’étude aient été instructifs pour les médecins et les experts de la santé traitant de la maladie, ils ne se sont pas traduits par des soins accessibles et basés sur la nutrition pour les patients diabétiques et prédiabétiques, a déclaré le Dr Zachary Bloomgarden, professeur clinicien d’endocrinologie à l’Icahn School of Medicine à Mont Sinaï à New York.
« On pourrait penser… que tout le monde essaierait de mettre en place de tels programmes dans les communautés. En fait, cela n’a pas été fait à grande échelle », a-t-il déclaré. «Ce n’est pas simple de changer de comportement, bien sûr, mais cela a été une énorme déception. Cette connaissance ne s’est pas traduite par des changements.
Les diététiciens et les nutritionnistes professionnels travaillent depuis longtemps avec des patients diabétiques et prédiabétiques, et l’idée d’une éducation nutritionnelle culturellement compétente n’est pas nouvelle dans la profession. Le rôle de ces professionnels est d’aider à apporter des changements durables à leur alimentation, et non des modifications extrêmes que la personne moyenne n’a pas le temps, l’énergie ou l’argent nécessaires pour suivre.
« Il y a de la nourriture chinoise saine, il y a de la nourriture juive saine et de la nourriture ukrainienne saine. Il y a certaines choses que vous devez faire pour que la nourriture soit appropriée pour le diabète », a déclaré Bloomgarden. “Il s’agit simplement de déterminer ce que le patient est prêt à faire et de le lui proposer de la manière qu’il choisit.”
Trouver une communauté dans la nourriture
Yumlish a conçu ses programmes autour de cette idée de changement accessible et durable. Chaque classe d’environ 15 à 18 personnes est associée à un diététicien agréé en fonction du type de programme, a déclaré Abdullah.
Il existe différentes classes pour les personnes qui cherchent à prévenir le diabète et celles qui cherchent à gérer la maladie. Les programmes d’études sont approuvés par les Centers for Disease Control and Prevention et l’American Diabetes Association.
Les conversations vont de l’éducation sur le Test A1cqui mesure les niveaux moyens de sucre dans le sang au cours des trois derniers mois, à des substitutions d’ingrédients faciles, comme remplacer la crème sure par du yogourt grec faible en gras.
Le programme crée également des cohortes de participants qui peuvent se tourner les uns vers les autres longtemps après la fin des cours.
La communauté est au cœur de la mission de Yumlish. Les participants apprennent à gérer les réunions de famille et les fêtes tout en mangeant de manière soucieuse de leur santé.
Dans le même temps, des partenariats avec des organisations communautaires permettent à toute personne luttant contre le diabète de se connecter aux programmes, quel que soit son statut d’assurance. Si un client n’est pas assuré, les cliniques peuvent payer les services, ou Yumlish absorbe le coût, a déclaré Abdullah.
Les cliniques mesurent les niveaux d’A1c, permettant à Yumlish de suivre les progrès des clients avant, pendant et après leurs cours.
Alors que les cliniques aident Yumlish à trouver des clients et à suivre les mesures de santé importantes, Yumlish soutient les patients des cliniques qui “n’ont pas de ressources diététiciennes dédiées, ou cette ressource diététicienne dans leur clinique est surchargée”, a déclaré Abdullah.
Les partenaires locaux incluent Grapevine’s Clinique communautaire GRACE, Centres de santé communautaire de la région du nord du TexasMesquite Clinique de santé familiale Mission East Dallas et Waxahachie Clinique de l’espoir. Yumlish travaille également avec des partenaires de financement fédéraux, notamment le National Institute of Nursing Research, le CDC et le National Institute on Disability, Independent Living and Rehabilitation Research.
Yumlish travaille beaucoup avec la communauté hispanique du nord du Texas, a déclaré Abdullah, un fait que l’entreprise utilise pour adapter ses services.
« Dans la communauté hispanique, la famille est primordiale. Pour en revenir à cette composante culturelle, ce ne sont pas seulement les aliments, mais aussi les événements, les rencontres », a-t-elle déclaré. « Comment cuisinez-vous sainement pour toute cette famille qui se rassemble ? Ce n’est pas seulement concentré sur la table du dîner.
Lié:Le Texas veut abriter la nouvelle agence de recherche biomédicale de l’administration BidenLa société encourage également les cohortes de classe à créer leurs propres communautés en dehors de la salle de classe virtuelle afin que tout le monde ait des pom-pom girls qui comprennent la douleur et la frustration qui accompagnent un diagnostic de prédiabète ou de diabète.
Déjà, a déclaré Abdullah, les patients se réunissent pour des cours en ligne, pour faire de l’exercice et pour partager leur expérience avec le diabète.
“C’est comme [Alcoholics Anonymous] pour le diabète », a-t-elle déclaré. “En fin de compte, l’objectif est de créer la communauté, l’environnement et de les associer à l’éducation, aux ressources dont ils ont besoin pour leur permettre de réussir leur parcours de santé.”
Les clients Yumlish voient en moyenne une baisse de 2,26 points de pourcentage de leur A1c, qui est mesurée sur une échelle allant d’environ 4 % à plus de 14 %. Lorsqu’un patient se situe dans la fourchette de pré-diabète de 5,7 % à 6,5 %, une baisse de deux points pourrait changer sa vie. Les cours ont également un taux de fréquentation de 90%, a déclaré Abdullah.
Les limites de Yumlish en tant qu’application
Le programme d’Adbullah a pris différentes formes depuis sa naissance, s’ajustant aux besoins des clients.
Yumlish reste en contact avec ses clients via Internet et des rappels par SMS, une stratégie qui faisait suite à une première tentative d’offrir les services de l’entreprise via une application.
“Nous étions une application avant et nous avons lamentablement échoué”, a déclaré Abdullah. “Nous sommes très conscients de la culture technologique de notre population que nous servons, donc avec tout ce que nous faisons, nous les rencontrons là où ils se trouvent.”
Les clients rejoignent leurs cours de n’importe où, y compris une cuisine de restaurant pour un patient ou la cabine d’un semi-remorque pour un autre. L’objectif, a déclaré Abdullah, est de rendre les cours confortables et flexibles.
L’exécution d’un programme de nutrition en ligne comporte sa propre part de barrières, car les clients peuvent rencontrer un manque d’accès à Internet et de vitesse, et la disponibilité d’espaces calmes, selon l’American Medical Association. Et pour les clients des déserts alimentaires, un tel programme ne peut offrir un meilleur accès à des aliments frais et nutritifs abordables.
Pourtant, plus de 100 patients ont suivi l’un des programmes Yumlish.
La société a levé un peu moins d’un million de dollars au cours des huit derniers mois, a déclaré Elijah Kelley, directeur de la stratégie et des produits. Pourtant, le financement effleure à peine la surface du coût du diabète aux États-Unis. En 2017, les cas de diabète diagnostiqués ont entraîné des coûts de 327 milliards de dollars, dont 237 milliards de dollars en frais médicaux directs et 90 milliards de dollars en réduction de la productivité, selon l’American Diabetes Association.
Lié:Avec des produits frais, le comté de Dallas sème une solution à l’obésité et au diabète dans les codes postaux vulnérablesLa société a refusé de partager ses revenus pour l’année dernière, mais Abdullah a déclaré que son équipe collecterait des fonds au troisième trimestre pour étendre les programmes de Yumlish dans les cliniques communautaires.
L’objectif de Yumlish n’est pas nécessairement les marges de rentabilité nettes pour le moment, a déclaré Kelley à propos de l’entreprise de neuf employés. “Ce n’est pas vraiment l’objectif à court terme, car nous reconnaissons que la population que nous servons est si importante que nous devons investir dans l’acquisition de cette population.”
Abdullah mange toujours les aliments avec lesquels elle a grandi, juste avec de petites substitutions – elle échange du beurre clarifié contre de l’huile d’olive et du riz blanc contre du riz brun. Elle, comme beaucoup de ses clients, se sent en contrôle de son bien-être.
“Grâce à nos programmes, les gens sont capables de perdre du poids, mais plus important encore, ils sont capables de comprendre les aliments et leurs relations avec différents aliments”, a déclaré Abdullah. “Nous avons des participants qui reviennent et disent ‘J’ai plus d’énergie pour jouer avec mes enfants.’ Cela en soi est si précieux pour nous d’entendre.
Saviez-vous que ce que vous venez de lire était une histoire de journalisme de solutions ? Il ne s’est pas contenté d’examiner un problème; il a examiné une réponse. En présentant des preuves de qui s’en sort le mieux, nous supprimons toute excuse selon laquelle le problème est insoluble. Cette histoire est soutenue par une subvention du Réseau de journalisme de solutions. Si vous appréciez nos reportages basés sur des solutions, envisagez de soutenir ce type de journalisme en s’abonner ici.
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