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Dentaire Optique Meilleur remboursement Mutuelle 2022

Publié le 26 novembre 2021 par Cynthia Carou @CynthiaCarou

Pour trouver les meilleures complémentaires santé qui remboursent mieux les frais dentaires et d’optiques en 2022

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Faire une comparaison des prestations mutuelles est la meilleure solution pour économiser et être bien protégé. Cliquez ici pour comparer. Les praticiens en dentaire et en optique en France fixent librement leurs tarifs. Les prix sont donc plus élevés des tarif de convention appliqués. Ils appliquent souvent des dépassements d’honoraires. Souscrire à une assurance peut vous protéger contre des grosses dépenses imprévues. 50 % des français ont besoin d’une correction optique, alors la sécu ne rembourse pas bien ces frais. Souscrire une assurance maladie est désormais nécessaire.

I. Quelques chiffres des Remboursements de la Sécu et les tarifs pratiqués par les opticiens :

  • L’Assurance maladie ne rembourse les frais optiques qu’à hauteur de 60 % du tarif de convention. A titre d’exemple le tarif de base de calcul pour la monture est de 30,49 € pour les mineurs et d‘environ 2,84€ pour les majeurs.
  • Les lentilles de vues comme de luxes ne sont pas couvertes à l’exception des pathologies, notamment l’astigmatisme irrégulier, la myopie  supérieure ou égale à 8 dioptries.
  • La Sécurité sociale ne rembourse que 1,49 € pour les verres simples et 1,85 € pour la monture. Alors que les tarifs des lunettes ou des lentilles est de 530 € en moyenne.

II. Comment et que choisir ?

Pour trouver votre mutuelle santé ps chère et qui rembourse bien les frais d’optiques, voici quelques astuces et conseils:

  • Pour les soins chez l’ophtalmologue, vous pouvez avoir un taux de remboursement de jusqu’à 600 % du TC pour tout dépassement d’honoraire.
  • A part ces soins là, les remboursements exprimés en pourcentage du TC peuvent vous induire en erreur car les bases de calculs de la sécu sont dérisoires.
  • Il faut toujours souscrire l’assurance santé qui rembourse au forfait avec une somme annuelle fixé sur le contrat. Vous aurez , par exemple 100 € annuellement que vous pouvez répartir selon vos dépenses .
  • Vous pouvez trouver facilement une mutuelle santé qui rembourse bien les lunettes à moins de 50 € pour un remboursement des frais optiques de250 €.
  • Faites attention au délai de stage ou de carence qui impose un délai  de quelques mois pour vos premiers remboursements.
  • Les assurances et mutuelles ne remboursent pas tous les postes optiques. Vous demandez des précisons, si vous avez des besoins précis en chirurgies au laser, opération de la myopie, l’orthoptiste ou autres.
  • Pour le meilleur choix passez par comparatif en ligne et faites à tête reposée une comparaison par 3 offres maximum.
  • 50 % des français ont besoin d’une correction optique, alors la sécu ne rembourse pas bien ces frais. Une mutuelle complémtaire santé est nécessaire. Avant de souscrire votre contrat Comparer pour un meilleur rapport qualité prix.50 % des français ont besoin d’une correction optique, alors la sécu ne rembourse pas bien ces frais. Une mutuelle complémtaire santé est nécessaire. Avant de souscrire votre contrat Comparer pour un meilleur rapport qualité prix.

Pour trouver le meilleur remboursement des soins, Implants, Orthodontie… etc, il faut tout d’abord avoir une idée sur les bases de remboursement de la sécu en comparaison avec les tarifs pratiqués par les chirurgiens-dentistes puis faire un comparatif des meilleures mutuelle complémentaire pas cher et qui rembourse bien le dentaire.

I. Base de remboursement de la Sécurité sociale et Tarif pratiqué par les dentistes:

Afin de faire le bon choix, il faut différencier, selon vos besoins, ces deux principaux volets:

1- Les soins dentaires, Détartrage, Carie, Dévitalisation et Plombage:

L’Assurance maladie rembourse les soins des dents et les Préventions à de 70 % jusqu’à 100% sur la base de tarif de convention. Les mutuelle complémentaire santé remboursent sans aucun problème tous les dépassements pratiqués par les dentistes à partir d’une formule tout à fait basique.

2- Les Prothèses dentaires, les implants, inlay-core, les bridges, les couronnes et l’orthodontie:

  • Alors que les soins dentaires sont pris en charge par la sécu et les assurance privées jusqu’à l’intégralité des frais, les Prothèses dentaires, les implants, les couronnes et l’orthodontie sont les  sources principales de tous les dépassements du tarifs. Les dentistes fixent librement leurs prix. Ils surpassent  de 5 à 10 fois les tarifs de la Sécurité sociale!
  • La caisse d’assurance maladie assume les dépenses pour les prothèses dentaires que si elles figurent sur la liste des produits et prestations (LPP).
  • Les implants ne sont pas pris en charge.
  • L’orthodontie uniquement pour les enfants âgés de moins de 16 ans.

Voici dans le tableau suivant quelques exemples des tarifs pratiqués par le régime obligatoire:

Nature de la PrestationsLa base de remboursementLe remboursement de la Sécurité sociale

une Consultation chez un dentiste23,00€6,10€

un Détartrage28,92€28,92€

un Traitement d’une carie16,87€11,80€

une Couronne107,50€72,25€

un Appareil dentaire182,50€127,75€

  

  • L’Assurance rembourse rarement un implant dentaire. Ce dernier coûte en moyenne 1200€!
  • Les bridges et les prothèses dentaires cérame-métalliques valent entre 350 à 600 €.

II. Les points essentiels à étudier pour le choix du meilleur rapport qualité prix:

Les assurances santé permettent un remboursement des implants et une prise en charge de toutes les interventions de votre chirurgien dentiste. Voici les éléments important pour faire une bonne étude comparative:

  • Afin de faire le meilleur choix, il faut lister ses besoins urgents et futurs.
  • En vous basant sur vos besoins dentaires du passé, vous pouvez juger si vous vous trouvez sur un niveau bas, moyen ou haut. Ainsi, vous pouvez déterminer facilement votre niveau de garantie.
  • La plupart impose un plafond annuel à ne pas dépasser et des taux évolutifs d’une année à l’autre pour fidéliser les assurés. Cependant, le prix est souvent majoré à partir de la deuxième année.
  • Une bonne assurance santé pour le dentaire doit fixer un taux d’indemnisation de plus de 250 % pour rembourser les prothèses, les bridges et les couronnes dentaires.
  • L’assurance dentaire doit prendre en charge le ticket modérateur et les dépassements d’honoraire pour les soins ordinaires à partir de ses formules les plus basiques comme les traitement de caries et de racines, les consultations, les extractions, le détartrage, la parodontologie …

Les praticiens en dentaire fixent librement leurs tarifs. Les prix sont donc plus élevés des tarif de convention appliqués. Ils appliquent souvent des dépassements d’honoraires. Souscrire à une assurance peut vous protéger contre des grosses dépenses imprévues.

Utilisez ce comparateur assurance sante pour trouver votre complémentaire qui rembourse mieux le dentaires.


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