Après un AVC : pourquoi le patient ne reconnaît-il pas ses proches ?

Dans notre cerveau, différentes zones effectuent différentes tâches, elles sont responsables de différentes activités. Les problèmes qui surviennent à la suite d’un accident vasculaire cérébral dépendent de la zone touchée du cerveau, du degré de blessure, de la gravité de l’accident vasculaire cérébral et d’autres facteurs. Les problèmes affectant la pensée cognitive sont très fréquents après un AVC. La concentration, la mémoire, la capacité de tirer de l’information, la résolution de problèmes, les capacités décisionnelles, la planification à long terme et à court terme peuvent être affectés.

Malheureusement, l’existence ou l’étendue des lésions cognitives ne sont souvent pas immédiatement révélées à l’hôpital, seulement au moment de la réadaptation à domicile. Pendant le séjour à l’hôpital, il n’y a souvent pas besoin de certaines compétences, ou les problèmes sont considérés comme temporaires et peuvent être perçus comme du stress. Parfois, les perturbations ne se produisent que lorsque certaines situations sont rencontrées pour la première fois après un AVC, par exemple, lorsque nous retournons au travail.

Symptômes possibles de troubles cognitifs

• il est difficile pour la personne concernée de faire la distinction entre des informations non pertinentes et importantes (par exemple, incapable de suivre le cours d’une conversation dans un environnement bruyant)
• il est difficile de concentrer l’attention, se concentrer sur une tâche, l’attention de la personne touchée est facilement distrait
• il est difficile pour la personne concernée de poursuivre une tâche abandonnée
• la personne concernée ne l’est pas, ou il est très difficile de se concentrer sur plusieurs choses à la fois
• la personne concernée est incapable de traiter l’information assez rapidement, il lui faut beaucoup plus de temps pour comprendre les choses qu’auparavant
• problèmes de mémoire à court et à long terme, oubli (par exemple oublier où mettre des objets ou ne pas se souvenir du nom d’un ami)
• il est difficile pour la personne concernée de planifier une tâche, de sauter les pas (par exemple, lorsqu’il s’habillait, il ne ramasse pas tous les vêtements nécessaires)
• il est difficile pour la personne concernée de comprendre le fonctionnement de base des appareils quotidiens, ne comprend pas la relation entre cause et effet (par exemple, elle ne peut pas utiliser la télécommande ou ouvrir la porte à l’aide d’une clé)

Problèmes avec la perception

Le groupe des capacités cognitives liées à l’acquisition d’informations peut être violé. Il est fréquent, par exemple, que l’ information « provenant de » du côté affecté (éventuellement paralysé) ne soit pas acceptée par le cerveau (perte du champ de vision). Souvent, la personne ne réalise même pas cela, comme s’il n’y avait rien, il ne reçoit aucune information du côté affecté. Cependant, pour l’environnement du patient, ce trouble peut être extrêmement impressionnant. Ses exemples caractéristiques sont qu’il ne remarque pas d’objets sur le côté affecté, une personne et les bosse dans eux, peigne ou se rase seulement d’un côté, laissant la nourriture d’un côté de son assiette intacte, etc.

La perception visuelle, la coordination des yeux et des mains, la perception spatiale peuvent également être violées. Dans de tels cas, le patient ne peut pas évaluer la distance ou la proximité des objets, ne perçoit pas la hauteur d’un escalier ou quand un verre est plein. Vous avez de la difficulté à définir des directions, vous ne savez pas exactement où chercher ce qui est devant ou derrière quelque chose, ou en suivant les instructions pour eux. Il n’est pas ou difficile d’effectuer des mouvements coordonnés lorsque la distance et la précision jouent un rôle important (par exemple, il est difficile d’apporter la morsure à la bouche).

Apraxie

En fait, l’apraxie est une perturbation de la coordination des mouvements, c’est-à-dire une perturbation dans la planification et la réalisation de mouvements volontaires et ciblés. Lorsque nous bougeons, notre cerveau détermine exactement quels muscles doivent travailler de manière coordonnée, et l’ordre dans lequel ces mouvements se suivent. En apraxie , cette capacité est violée sans paralysie.

La personne sait quoi faire, comprend la tâche, mais ses muscles n’obéissent pas à son cerveau. Puisque ce sont des mouvements involontaires et ordonnés, il est très fréquent que la personne puisse effectuer la même séquence de mouvements dans d’autres cas sans aucun problème. Caractéristique sont les mouvements lents et incertains, les mouvements effectués avec une force insuffisante, trop faible ou trop fort, les mouvements dans la mauvaise direction. Le patient ne peut pas imiter les mouvements des autres, les mouvements partiels ne combinent pas

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Agnosie

La perturbation du développement de l’information stockée dans le cerveau est agnosie, ce qui indique en fait un manque de capacité à le reconnaître. L’agnosie n’est pas un dysfonctionnement des sens, mais une interprétation, un développement ou une systématisation de l’information provenant des sens dans le cerveau. Il peut affecter les personnes qui ont subi un AVC de bien des façons différentes, et il peut également arriver que seule une petite partie spécifique soit endommagée dans le processus complexe de perception. Souvent, un seul organe détecteur, comme la vision ou l’ouïe , peut ne pas reconnaître un objet lorsque vous le voyez, mais si vous pouvez le sentir, vous le pouvez.

Il peut également arriver que vous ne reconnaissiez pas l’objet lui-même, mais vous reconnaissez l’image de l’objet. Certains patients ne peuvent pas identifier les visages, d’autres peuvent les couleurs ou les sons. Un exemple typique de l’agnosie est que le patient ne peut pas identifier une tasse placée devant lui, mais si vous pouvez la toucher, peut la sentir, être capable de dire ce qu’elle est ; il peut vous parler de ses caractéristiques, de sa couleur, de sa taille et même de sa destination, mais pas spécifiquement qu’il s’agit d’une tasse. Un exemple extrêmement typique de l’agnosie est que la personne concernée ne peut se souvenir du nom exact d’un objet, de sorte qu’il utilise un mot différent pour lui.