#thelancet #COVID-19 #vaccin #rappel #AstraZeneca Dose unique du vaccin Oxford-AstraZeneca contre la COVID-19 suivi d’un rappel à 12 semaines

Vaccin AstraZeneca contre la COVID-19. Copyright: Juan Roballo/Shutterstock

Les vaccins contre la COVID-19 sont cruciaux dans la réponse globale à la pandémie. Dans The Lancet, Merryn Voysey et al^* rapportent les premiers résultats d’efficacité du vaccin Oxford-AstraZeneca ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) obtenus à l’issue de 3 essais randomisés en simple-aveugle réalisés au Royaume-Uni et au Brésil et d’une étude en double-aveugle réalisée en Afrique du Sud. Le vaccin ChAdOx1 nCoV-19 a reçue l’autorisation permettant son administration en urgence chez les adultes par l’Agence de Règlementation des Médicaments et Produits de Santé du Royaume-Uni, en décembre 2020. Un rapport ultérieur, basé sur une analyse intermédiaire de 4 essais randomisés contrôlés réalisés au Brésil, en Afrique du Sud, et au Royaume-Uni, suggère une efficacité globale de 70.4% (Intervalle de Confiance [IC] 95.8% 54.8-80.6), avec un niveau d’efficacité plus élevé (90%) chez les patients qui avaient reçu une faible dose lors de la première injection (2.2 x 10¹⁰ particules virales par dose) suivi d’une injection à dose standard (5 x 10¹⁰ particules virales par dose), et une efficacité du vaccin de 62.1% (IC 95% 41.0-75.7) chez ceux qui avaient reçu deux doses standard à 4 semaines d’intervalle.

En conclusion des ces résultats intermédiaires, et afin d’obtenir rapidement le meilleur effet bénéfique de santé, le gouvernement du Royaume-Uni a décidé de pratiquer une politique d’administration du plus grand nombre possible de premières doses de vaccin ; et de retarder ce faisant l’administration de la deuxième dose de ChAdOx1 nCoV-19 jusqu’à 12 semaines après la première dose. Bien que cette politique ait été critiquée, les derniers résultats rapportés par Voysey et al fournissent la justification factuelle de cette décision. Ivan F N Hung et Bregory A Poland, dans The Lancet, publié le 6 mars 2021

[*Voysey M Costa Clemens SA Madhi SA et al.

Single dose administration and the influence of the timing of the booster dose on immunogenicity and efficacy of ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) vaccine: a pooled analysis of four randomised trials.

Lancet. 2021; 397: 881-891]

Source iconographique, légendaire et rédactionnelle : The Lancet Online / Traduction et adaptation : NZ