Interactions antithrombotiques et médecines douces

Publié le 26 novembre 2020 par Anne-Sophie Delepoulle @sosphamanet

Les traitements antithrombotiques peuvent subir de nombreuses interactions avec d’autres médicaments, avec certains aliments mais aussi avec les médecines douces. Quelles sont les précautions à prendre avant d’envisager un traitement naturel quand on est sous anticoagulant?

Nutriments à éviter SelectAfficher

Les personnes sous anticoagulants (AVK ou nouvelles autres molécules) doivent aussi éviter de prendre des nutriments ayant une action fluidifiante comme: les polycosanols, la coenzyme Q10, des Oméga 3 ou des oméga-9, la papaïne… en raison du risque hémorragique augmenté.

Il convient d’en parler à votre médecin si vous prenez un complément alimentaire  et d’augmenter la fréquence des INR

Compléments alimentaires, nutrithérapie

Anti thrombotiques et phytothérapie SelectAfficher

Certaines plantes réduisent l’efficacité du traitement anticoagulant. Elles interfèrent avec les anti vitamines K car elles sont riches en vitamine K. On dit que ces plantes sont pro-coagulantes.

D’autres au contraire augmentent le risque d’hémorragie car elles sont anticoagulantes.

Quand on est sous traitement anticoagulant, il convient de connaitre ces plantes, ainsi que leur mécanisme d’action

> Les plantes pro-coagulantes

> Les plantes anticoagulantes

Plantes pro-coagulantes

Ortie (Urtica dioïca)

L’Ortie renferme de la vitamine K.

En cas de prise d’anti vitamine K et de traitement conjoint par cette plante, il convient d’augmenter la fréquence des INR afin d’adapter votre traitement anticoagulant.

Ortie

Algues

Certaines algues sont riches en vitamine K comme la chlorella et la spiruline.

En cas de prise d’antivitamine K l’utilisation de ces algues peut modifier l’INR.

Il convient d’en parler à votre médecin si vous prenez un complément alimentaire à base de ces algues et d’augmenter la fréquence des INR afin d’adapter votre traitement anticoagulant

Spiruline

Plantes anticoagulantes

L’usage de certaines plantes peut augmenter le risque hémorragique et sont à éviter en cas de prise d’anticoagulants.

Plantes à « aspirine »

Eviter l’utilisation des plantes contenant des dérivés salicylés comme le saule, la reine des prés

Risque hémorragique

Plantes circulatoires à coumarines ou à flavonoïdes

Eviter l’utilisation de certaines plantes circulatoires anticoagulantes contenant des coumarines ou des flavonoïdes,

Risque hémorragique: Petit houx, Mélilot, Marron d’inde, Ginkgo biloba, Ginseng, l’huile du palmier de floride, le curcuma 

Plantes agissant sur le métabolisme des anticoagulants

Certaines plantes agissent soit en inhibant la dégradation des AVK et augmentent le risque hémorragique, d’autres au contraire peuvent accélérer leur dégradation et faire baisser l’INR (risque thrombotique)

  • Millepertuis (contre indiquée: inactivation de l’anticoagulant par induction enzymatique),
  • Ail (inhibiteur enzymatique). Une consommation exagérée d’ail pourrait normaliser un TP et faire baisser l’INR chez un patient sous AVK…

Anti thrombotiques et homéopathie SelectAfficher

Il faut éviter d’utiliser Hypericum (millepertuis) jusqu’à la 3éme dilution en raison du risque d’induction enzymatique et d’inactivation des traitements anticoagulants.

Homéopathie

Huiles essentielles à éviter SelectAfficher

HE de Gaulthérie

L’huile essentielle de Gaulthérie est contre-indiquée avec la prise d’anticoagulants en raison de sa teneur en salicylate de méthyle (même famille que l’aspirine) pouvant avoir un effet fluidifiant non négligeable. Elle ne modifie pas les résultats de l’INR mais augmente le risque hémorragique

HE à base d’anticoagulants coumariniques

Certaines huiles essentielles, à base d’anticoagulants coumariniques peuvent entrainer des risques hémorragiques. Elles sont contre-indiquées en cas de traitement anticoagulant, même en application externe:

  • Toutes les huiles essentielles d’agrumes à forte dose (HE Citron, HE orange, HE mandarine…)
  • L’huile essentielle d’angélique
  • L’huile essentielle de khella

Aromathérapie

Anne-Sophie DELEPOULLE (Dr en Pharmacie)

Dernière modification le: Nov 26, 2020 @ 17 h 18 min