Certes, la douleur peut être un obstacle à l'activité physique, d’ailleurs fréquemment signalé par les patients souffrant d'arthrose du genou. Cependant, peu d'études ont étudié l'association entre la douleur et les niveaux de pratique de la marche. Cette étude, publiée dans la revue Arthritis Care and Research, qui précise la relation entre 2 mesures distinctes de la douleur au genou et l'activité physique mesurée de manière objective, montre l’absence d’association claire, du moins chez les personnes souffrant d’arthrite du genou symptomatique légère à modérée. En conclusion, les stratégies visant à accroître l'activité physique chez ces patients restent légitimes.
Cette étude observationnelle longitudinale menée auprès de 59 participants, dont 48 femmes, âgés en moyenne de 61 ans, à IMC moyen de 28 et souffrant d’arthrose du genou a collecté les données d’activité physique et de douleur, tous les 3 mois pendant une durée de suivi de 3 ans maximum. L'activité physique a été caractérisée comme étant la moyenne des pas quotidiens effectués sur au moins 3 jours, mesurée par accéléromètre. La douleur a été évaluée à l'aide de 2 échelles (Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score ou KOOS‐pain et P4 pain scale ou P4‐pain). Les chercheurs ont ensuite déterminé l'association entre la douleur et les niveaux d'activité physique.
- Toutes les variables (âge, indice de masse corporelle (IMC), saison) s’avèrent des prédicteurs significatifs de l'activité physique ;
- Ni la douleur évaluée par « KOOS », ni par « P4-pain » ne s’avère associée au niveau d’activité physique.
Qu’est-ce que cela signifie en pratique ? La douleur au genou n'est pas associée aux niveaux de marche quotidiens chez les personnes atteintes d’arthrose au genou symptomatique, et d’intensité légère à modérée. Bien que la gestion de la douleur reste une cible importante des interventions, il est peu probable que le soulagement de la douleur augmente les niveaux d'activité physique chez les personnes souffrant d'arthrose du genou. Les stratégies visant à accroître l'activité physique chez ces patients restent légitimes et devraient viser à surmonter des obstacles plus significatifs, comme le manque de connaissances sur la maladie, le manque de motivation et le goût pour la sédentarité.
« La douleur et l'inactivité sont les principaux problèmes rencontrés par les personnes souffrant d'arthrose du genou. La gestion de la douleur doit être une priorité du traitement mais il est également essentiel d'encourager de manière ciblée l'activité physique afin de promouvoir la santé et le bien-être de ceux qui vivent avec cette maladie », conclut l’auteur principal, le Dr Monica Maly, de l’Université de Waterloo (Canada).
Source: Arthritis Care and Research 06 March 2019 DOI : 10.1002/acr.23842 Pain Is Not Associated with Steps per Day in Persons with Mild‐to‐Moderate, Symptomatic Knee Osteoarthritis – A Mixed Models Analysis of Multiple Measurements over 3 Years
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Équipe de rédaction Santélog Avr 19, 2019Rédaction Santé log
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