L'immunothérapie pour traiter l’allergie aux œufs peut permettre à certains patients de remanger des œufs en toute sécurité longtemps après le traitement, conclut cette étude de l’University of North Carolina Health Care. Présentée au Congrès de l’American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI) conference (San Francisco), l’étude montre qu’après 4 années de traitement d'immunothérapie orale par l'œuf (eOIT : egg oral immunotherapy ), certains participants sont ensuite en mesure d'intégrer les œufs dans leur alimentation en toute sécurité, et cela sur un suivi de 5 ans.
« L’allergie aux œufs est l’une des allergies alimentaires les plus courantes et apparaît généralement dans la petite enfance. Elle comporte un risque important de réactions allergiques sévères et a une incidence négative sur la qualité de vie des enfants allergiques », rappelle l’auteur principal, le Dr Edwin Kim, chercheur à l'University of North Carolina. Son étude d'observation de plusieurs années apporte des données encourageantes pour les patients souffrant d'allergies aux œufs : « L’allergie semble disparaître avec l’âge, mais elle peut durer jusqu’à la deuxième décennie de la vie. Tout traitement permettant l’introduction d’œufs dans le régime alimentaire d’une personne allergique aux œufs offre des avantages nutritionnels et une tranquillité d’esprit au patient et à sa famille ».
L’étude soutenue par le Consortium de recherche sur les allergies alimentaires (COFAR : Consortium of Food Allergy Research ) et le National Institutes of Health (NIH) a testé l’ « eOIT » vs placebo, chez 55 patients allergiques aux œufs âgés de 5 à 11 ans. Les traitements ont été randomisés – 40 participants ont reçu eOIT et 15 le placebo. Ces traitements ont duré jusqu'à 4 ans, durant lesquels les patients ont été testés régulièrement pour leur sensibilité à l'œuf. Ceux qui étaient considérés comme étant insensibilisés soit comme nécessitant une plus grande quantité d'œuf pour provoquer une réaction allergique, pouvaient en consommer 10 grammes, soit environ deux cuillerées à café d'œuf pur, sans réaction. Les patients désensibilisés ont alors arrêté eOIT et ont été soumis à un nouveau test de sensibilité. Ceux qui n'ont pas eu de réaction ont été considérés comme « en absence de réaction soutenue ». Après avoir terminé eOIT, il était recommandé d’ajouter à son alimentation de l’œuf concentré (œuf brouillé, au plat ou à la coque) et / ou au four (œufs incorporés dans un gâteau). 5 ans après le traitement de l'allergie, il a enfin été demandé aux patients d'indiquer quelle quantité d'œuf ils avaient consommée, sous quelle forme, à quelle fréquence et comment ils s'étaient « sentis » après. L’expérience montre qu’à la fin du traitement eOIT,
- 50% des patients sont classés en absence de réaction soutenue ;
- 28% des patients sont considérés comme désensibilisés ;
- 22% non désensibilisés.
- Parmi les patients classés en absence de réaction soutenue, 100% sont capables de manger des œufs cuits au four et concentrés.
- Les groupes non désensibilisés et placebo avaient une consommation plus variable d'œufs cuits et concentrés et avaient plus de risque de symptômes liés à l'ingestion d’œufs.
Ces résultats vont dans le sens de l'efficacité de l'immunothérapie orale par l'œuf en tant que traitement sécure pour désensibiliser les enfants et les jeunes allergiques aux œufs.
Une désensibilisation qui s'effectue toujours sous surveillance médicale, car si la quantité d'œuf incorporée dans le régime alimentaire d'un patient allergique est une variable clé du succès du traitement, c'est toujours également un facteur de risque.
Source: Meeting AAAAI 23-Feb-2019 Immunotherapy for egg allergy may allow patients to eat egg safely long after treatment
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