HYPERTENSION : Et si on pouvait réduire les médicaments ?

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Voire s’en passer complètement ? Des modifications du mode de vie seraient tout aussi efficaces pour les personnes présentant un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire et chez les patients prenant déjà des médicaments contre l'hypertension, suggère cette étude présentée aux Réunions scientifiques de l’American Heart Association's Joint Hypertension 2018.

L’étude montre en effet que ses participants, hommes et femmes hypertendus ont réduit leur besoin de traitement antihypertenseur dans les 16 semaines qui ont suivi leurs changements de style de vie. Elle rappelle, tout simplement, que l’adoption d’un mode de vie sain est la première étape dans la réduction de la tension artérielle. « Les modifications du mode de vie, dont le choix d’une alimentation plus saine et la pratique régulière d’une activité physique peuvent réduire considérablement le nombre de patients nécessitant un traitement médicamenteux. C'est particulièrement le cas chez les personnes dont la pression systolique se situe entre 130 et 160 mmHg et diastolique entre 80 et 99 mmHg » explique l’auteur principal, le Dr Alan Hinderliter, professeur agrégé de médecine à l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill.

129 hommes et femmes en surpoids ou obèses, âgés de 40 à 80 ans, à pression artérielle élevée (entre 130 et 160 / 80-99 mmHg), sans traitement antihypertenseur à l’inclusion, ont été assigné à l'une des 3 interventions de 16 semaines suivantes :

• modification du régime alimentaire (type DASH) et programme de gestion du poids comprenant des conseils comportementaux et pratique 3 fois par semaine d'exercices supervisés ;
• modification du régime alimentaire uniquement (DASH) avec l'aide d'un nutritionniste ;
• groupe témoin : pas de changement de mode de vie.

L’analyse montre que :

• les participants ayant suivi le régime DASH et ayant participé au groupe de gestion du poids ont perdu en moyenne 9 kilos et ont réduit leur tension artérielle de 16 mmHg en moyenne et de 10 mmHg pour la pression diastolique à la fin des 16 semaines ;
• la tension artérielle des participants ayants suivi le régime alimentaire DASH est réduite en moyenne de 11 mmHg (systolique) / 8 mmHg (diastolique) ;
• les témoins, qui n’ont pas changé leurs habitudes alimentaires ou leurs habitudes d’exercice n’ont présenté qu’une baisse de la tension artérielle minimale de 3 mmHg (systolique) / 4 mmHg (diastolique) en moyenne ;
• à la fin de l'étude, seuls 15% de ceux qui avaient modifié leur régime alimentaire et leurs habitudes d'exercice avaient toujours besoin d'antihypertenseurs vs 23% dans le groupe n'ayant modifié que le régime alimentaire. Aucun changement dans le besoin de médicaments n’est constaté chez les témoins.

L’étude suggère ainsi que de vraies modifications du mode de vie seraient tout aussi efficaces à abaisser la tension et réduire le risque de maladie cardiovasculaire, notamment en cas de risque élevé et chez les patients prenant déjà un traitement contre l’hypertension.

Source: AHA American Heart Association's Joint Hypertension 2018 Scientific Sessions September 08, 2018 Lifestyle changes reduce the need for blood pressure medications

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Équipe de rédaction Santélog Oct 11, 2018Rédaction Santé log

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