Comme le temps n’est plus au relèvement du prix des consultations en contre partie d’engagements globaux de modération des prescriptions ou d’autres mesures destinées à réduire le déficit de l’assurance-maladie, difficile à faire respecter par les membres d’une profession libérale qui par définition définissent librement l’exercice leur art.
Pour inciter les médecins à prescrire des médicaments génériques, la Caisse nationale d’assurance-maladie, la CNAM envisage de conclure avec des médecins des contrats individuels leur permettant d’être rémunérés partiellement en fonctions de leurs résultats en matière de prescriptions, ce qui conduirait, pour partie, à l’abandon de leur rémunération à l’acte.
Le système du contrat individuel est prévu pour s’intégrer dans la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2008 et est déjà vivement critiqué par plusieurs syndicats de médecins libéraux, qui évoquent une incitation à faire des économies sur le dos des patients.