Le quatrième point du méridien de l'estomac se nomme Di Cang (Dì Cāng; 地仓), il est abrégé 4E ou E4. Il est un point d'intersection avec le méridien de l'estomac et du gros intestin, ainsi qu'avec le Vaisseau Yang Qiao (Yang Qiao Mai) et le Vaisseau conception (Ren Mai).
Localisation du point 4E
A 0,4 Cun en dehors de la commissure labiale. Juste en dessous de Ju liao (3E).
Les fonctions attribuées au point 4E
Les fonctions traditionnellement attribuées à ce point sont d'éliminer le vent touchant la face, d'activer le méridien et de soulager la douleur.
Indications du 4ème point du méridien de l'estomac
Les indications thérapeutiques de ce point, en combinaison avec d'autres points, concernent le traitement :
- De la déviation de la bouche
- De la douleur à la joue
- De la névralgie du trijumeau
- De la sialorrhée (écoulement de salive hors de la bouche)
- De l'écoulement de boisson ou d'aliment par la bouche
- De l'engourdissement des lèvres et du visage
- Des contractions des muscles faciaux
- Du mal de dents
- De la perte de la parole
- Du mouvement incessant du globe oculaire
- De l'incapacité à fermer l'œil
- Du tressautement des paupières
- De la démangeaison de l'œil
- De la héméralopie (difficulté excessive à voir lorsque la luminosité diminue )
- De l'amblyopie (différence d'acuité visuelle entre les yeux, qui ne peut pas être expliquée par une lésion organique)
- De Wei Zheng*
- Du gonflement de la jambe
* Wei Zheng (Wěi Zhèng; 痿证) est un trouble caractérisé principalement par la flaccidité et la faiblesse des membres. Dans les cas plus graves et avec le temps, la perte de contrôle sur le mouvement des membres, la perte de tonus musculaire progressif, la dégénérescence et l'atrophie.
4E est un point local important pour éliminer le vent touchant la face et il est fréquemment utilisé dans le traitement de paralysie faciale, qu'elle soit en raison du vent pervers externe ou des séquelles d'un AVC, et particulièrement lorsque la bouche est affectée avec des symptômes comme des écoulements de salive hors de la bouche et une déviation.
Par ailleurs, le point 4E est aussi important dans le traitement de douleur faciale comme lors de névralgie du trijumeau. La douleur au visage est habituellement différentiée en:
- invasion des méridiens dans la zone du visage par le vent et le froid
- embrasement du feu de l'estomac et du foie
- chaleur due à un vide de Yin
En raison de sa localisation, E4 peut être utilisé pour n'importe quel syndrome.
Le Compendium de l'acupuncture et de la moxibustion (Zhēn Jiǔ Dà Chéng; 针灸大成) de Yang Ji Zhou (1522-1620) recommande le point 4E gauche pour les troubles touchant le côté droit du visage, et vice-versa. Ce principe de puncture controlatérale est discuté dans le chapitre 7 du Ling Shu (灵枢 - le pivot spirituel) dans lequel il est mentionné:
La puncture controlatérale est: si le côté gauche est affecté, le droit est traité. Si le côté droit est affecté, le gauche est puncturé.
Le Su Wen (素问) y fait également référence au chapitre 63:
Lorsque des pervers envahissent les méridiens, si le côté gauche est en plénitude, la maladie se produit sur le côté droit, et vice-versa... la puncture controlatérale devrait être utilisée pour ces troubles.
Bien que la pratique habituelle insiste plutôt sur le côté du trouble, ses déclarations soulignent le principe important de traiter le côté qui est en bonne santé, où le Qi est abondant, chez les cas chroniques et ceux ayant un grand vide.
De plus, il est intéressant de noter l'utilisation de 4E pour des troubles touchant les jambes. Cela reflète ce qui est mentionné dans le chapitre 9 du Ling Shu et au chapitre 70 du Su Wen:
Lorsque la maladie est en bas, choisir des points d'en haut.
Bien que l'utilisation de points situés sur la partie inférieure du corps est extrêmement fréquente, l'inverse est relativement rare. Autre que 4E, on pourrait citer:
Techniques de massage tuina pour le point 4E
Les principales techniques de massage tuina appliquées au point Di Cang (4E) sont :
- Les pressions perpendiculaires et maintenues
- Les rotations (dans ou contre le sens des aiguilles d'une montre)
- Les tapotements effectués à l'aide des extrémités des doigts
Le méridien de l'estomac