Jusqu’à 5 jours après un rapport sexuel : il est connu depuis longtemps que le stérilet peut empêcher une grossesse non désirée jusqu’à 5 jours après un rapport sexuel non protégé, vs seulement quelques jours avec la pilule du lendemain. Le stérilet présente aussi l’avantage de fournir comme une méthode continue de contraception de très long terme : certains dispositifs peuvent même être laissés en place pendant 10 ans … Le NICE met ici l’accent sur les avantages du stérilet en contraception d’urgence, vs les 2 pilules du lendemain actuellement disponibles :
· Norlevo® (lévonorgestrel) qui peut être prise jusqu’à 3 jours après un rapport sexuel non protégé
· EllaOne® (acétate ulipristal), une pilule à action prolongée efficace jusqu’à 5 jours après un rapport sexuel non protégé.
Le taux d’échec le plus bas :une des méta-analysesmenée sur le sujet, à partir des données de 43 études, portant essentiellement sur le stérilet à base de cuivre a estimé que les femmes » équipées » d’un stérilet après rapport non protégé ont un risque de grossesse quasi-nul, de 0,14% (IC : 95% de 0,08 à 0,25%), soit une grossesse pour 1.000 DIU posés. Dans cette étude, 7.034 poses de stérilet après rapports sexuels non protégés, seules 10 grossesses ont été enregistrées…
Les directives du NICE appellent donc les médecins et professionnels de la santé de la Femme à mettre l’accent sur les meilleures pratiques médicales et à mieux informer les femmes qui demandent une contraception d’urgence sur les avantages du stérilet. Car en dépit des très nombreuses preuves de l’efficacité et des avantages du stérilet, la pilule du lendemain reste la solution privilégiée dans une très grande majorité des cas et demandes de contraception d’urgence.
Sources:
NHS September 12 2016 Coil ‘more effective’ than morning after pill
NICESeptember 2016Contraception
CONTRACEPTION d’urgence ou de long terme: Le stérilet, la panacée?i–
–
Plus d’étudessur le Stérilet