Indépendamment de l’âge, les dents sont les éléments du corps qui nécessitent le plus grand soin. En France, les soins dentaires constituent une part considérable dans le budget de la santé. Cependant, ce poste n’est pas bien remboursé par la plupart des complémentaires.
Pour trouver une mutuelle complémentaire pas tellement cher et qui rembourse mieux le dentaire (soins, Implants, Orthodontie…), il faut tout d’abord avoir une idée sur les bases de remboursement de la sécu en comparaison avec les tarifs pratiqués par les chirurgiens-dentistes.
I. Base de remboursement de la Sécurité sociale et Tarif pratiqué par les dentistes:
Afin de faire le bon choix, il faut différencier, selon vos besoins, ces deux principaux volets:
1- Les soins dentaires, Détartrage, Carie, Dévitalisation et Plombage:
L’Assurance maladie rembourse les soins des dents et les Préventions à de 70 % jusqu’à 100% sur la base de tarif de convention. Les mutuelle complémentaire santé remboursent sans aucun problème tous les dépassements pratiqués par les dentistes à partir d’une formule tout à fait basique.
2- Les Prothèses dentaires, les implants, inlay-core, les bridges, les couronnes et l’orthodontie:
- Alors que les soins dentaires sont pris en charge par la sécu et les assurance privées jusqu’à l’intégralité des frais, les Prothèses dentaires, les implants, les couronnes et l’orthodontie sont les sources principales de tous les dépassements du tarifs. Les dentistes fixent librement leurs prix. Ils surpassent de 5 à 10 fois les tarifs de la Sécurité sociale!
- La caisse d’assurance maladie assume les dépenses pour les prothèses dentaires que si elles figurent sur la liste des produits et prestations (LPP).
- Les implants ne sont pas pris en charge.
- L’orthodontie uniquement pour les enfants âgés de moins de 16 ans.
Voici dans le tableau suivant quelques exemples des tarifs pratiqués par le régime obligatoire:
Nature de la Prestations
La base de remboursement
Le remboursement de la Sécurité sociale
une Consultation chez un dentiste
23,00€
6,10€
un Détartrage
28,92€
28,92€
un Traitement d’une carie
16,87€
11,80€
une Couronne
107,50€
72,25€
un Appareil dentaire
182,50€
127,75€
- L’Assurance rembourse rarement un implant dentaire. Ce dernier coûte en moyenne 1200€!
- Les bridges et les prothèses dentaires cérame-métalliques valent entre 350 à 600 €.
II. Les points essentiels à étudier pour le choix du meilleur rapport qualité prix:
Les assurances santé permettent un remboursement des implants et une prise en charge de toutes les interventions de votre chirurgien dentiste. Voici les éléments important pour faire une bonne étude comparative:
- Afin de faire le meilleur choix, il faut lister ses besoins urgents et futurs.
-
En vous basant sur vos besoins dentaires du passé, vous pouvez juger si vous vous trouvez sur un niveau bas, moyen ou haut. Ainsi, vous pouvez déterminer facilement votre niveau de garantie.
- La plupart impose un plafond annuel à ne pas dépasser et des taux évolutifs d’une année à l’autre pour fidéliser les assurés. Cependant, le prix est souvent majoré à partir de la deuxième année.
- Une bonne assurance santé pour le dentaire doit fixer un taux d’indemnisation de plus de 250 % pour rembourser les prothèses, les bridges et les couronnes dentaires.
- L’assurance dentaire doit prendre en charge le ticket modérateur et les dépassements d’honoraire pour les soins ordinaires à partir de ses formules les plus basiques comme les traitement de caries et de racines, les consultations, les extractions, le détartrage, la parodontologie …
Conclusion
Les praticiens en dentaire fixent librement leurs tarifs. Les prix sont donc plus élevés des tarif de convention appliqués. Ils appliquent souvent des dépassements d’honoraires. Souscrire à une assurance peut vous protéger contre des grosses dépenses imprévues.
Utilisez ce comparateur assurance sante pour trouver votre complémentaire qui rembourse mieux le dentaires.
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Article originale : Mutuelle santé pas trop chère qui rembourse bien le dentaire