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MG France et l'Unof-CSMF, principaux syndicats de médecins généralistes, demandent que soit aligné les salaires de leurs adhérents avec ceux des autres spécialistes. Une requête qui pourrait bien être acceptée par l'Assurance maladie dans le cadre des négociations autour de la future convention médicale, texte qui régit pour cinq ans les relations entre les deux parties et fixe les honoraires des praticiens. L’Assurance maladie propose d'augmenter le prix de la consultation de base des médecins généralistes à 25 euros, contre 23 actuellement, pour un budget global compris entre 570 et 737 millions d'euros, selon les pistes détaillées dans un document relayé par nos confrères du Figaro. Dans ce contexte, l'hypothèse d'une revalorisation de deux euros de la consultation de base "n'est pas définitive", explique l'Assurance maladie, puisqu'un "équilibre global" financier doit être trouvé pour toutes les mesures que comprendra le texte. Mais elle ne sera pas compatible avec l'instauration d'un "tarif sensiblement majoré pour les consultation longues et complexes", que les syndicats réclament en plus d'une revalorisation de la consultation de base.Des pistes d’augmentationDans le cas d'une augmentation à 25 euros, les deux pistes suggérées par les syndicats "n'ont ni les mêmes coûts ni les mêmes impacts en termes de bénéficiaires", souligne l'Assurance maladie, qui les a chiffrées. La moins onéreuse, privilégiée par l'Assurance maladie, consiste à mettre "en place une majoration (de deux euros, ndlr) qui permettra aux médecins généralistes de secteur 1 (pratiquant des tarifs sécu) et secteur 2 adhérant au CAS (contrat d'accès aux soins, qui permet d'encadrer les dépassements d'honoraires) de bénéficier, selon un calendrier à définir, d'une valeur de la consultation équivalente à celle des autres spécialistes" (25 euros). Au total, cette mesure coûterait 570 millions d'euros en "remboursable", l'Assurance maladie n'en remboursant qu'une partie.L'autre solution consiste à supprimer une cotation de 2 euros (la MPC) dont profitent seulement les spécialistes (hors généralistes) pratiquant des tarifs sécu, leur consultation de base passant directement à 25 euros, comme pour les généralistes. Mais cela profiterait surtout aux spécialistes pratiquant des dépassements d'honoraires pour lesquels l'actuelle MPC ne s'applique pas, et qui verront donc leur consultation de base augmenter de deux euros, pour un budget global en remboursable de 737 millions d'euros, souligne l'Assurance maladie.Déficit de la SécuConcernant la prise en charge des enfants, elle propose par ailleurs de remplacer les 4 niveaux de consultation existants par trois niveaux plus élevés, de 25, 30 et 46 euros pour les généralistes et 28, 31 et 46 euros pour les pédiatres. AF