Comprendre et soigner l'hyperactivité chez l'adulte - François Bange

Cet ouvrage contient une partie qui intéressera le LCA qui sommeille en vous avec un 1Ce chapitre est assez drôle car il est agrémenté d'extraits de gaffes et autres saynettes bouffones dont une que voici qui illustre bien les difficultés attentionnelles lors d'une conversation (celle de Ménalque dans ^er chapitre consacré aux étourdis et distraits dans la littérature du Grand Siècle. Au temps de Molière : Selon le dictionnaire universel de Furetière (1690), un " estourdi " est un homme " imprudent, inconsidéré qui fait les choses avec précipitation, et sans en considérer les suites ". Trois œuvres de la littérature française de cette époque mettent en scène ce personnage qui préfigure l'hyperactif moderne, du moins celui chez qui dominent les difficultés attentionnelles : "L'Étourdi" de Molière, "Le Distrait" de Regnard et un ouvrage de moraliste, "Les Caractères" de La Bruyère.

Les Caractères de La Bruyère) : " Enfin il n'est ni présent ni attentif dans une compagnie à ce qui fait le sujet de la conversation. Il pense et il parle tout à la fois ; mais la chose dont il parle est rarement celle à laquelle il pense : aussi ne parle-t-il guère conséquemment et avec suite : où il dit non, souvent il faut dire oui et où il dit oui, croyez qu'il veut dire non ; il a, en vous répondant si juste, les yeux ouverts, mais il ne s'en sert point : il ne regarde ni vous ni personne, ni rien au monde. Tout ce que vous pouvez tirer de lui, et encore dans le temps qu'il est le plus appliqué, ce sont ces mots : Oui vraiment ; C'est vrai ; Bon ! Tout de bon ? Oui-da ! Je pense que oui ; Ah ! ciel ! et quelques autres monosyllabes qui ne sont pas même placées à propos. "

Alors d'où vient ce syndrome si perturbant pour la personne touchée et son entourage ? Plusieurs théories existent. Les déficits cognitifs observés dans l'hyperactivité (inattention, contrôle de l'inhibition) résulteraient d'une insuffisance dopaminergique dans le cortex préfrontal, alors que l'agitation et l'impulsivité découleraient d'un excès dopaminergique dans le striatum. Le second pourrait d'ailleurs être favorisé par la première, le striatum n'étant pas assez inhibé par le cortex préfrontal. Toutes les observations accumulées suggèrent un dysfonctionnement des voies dopaminergiques fronto-striatales, dans l'hyperactivité.

Voici des exemples parmi tant d'autres qui révèlent les hyperactifs : " L'impulsivité et la distractibilité favori sent chez eux la multiplication 'est en rien une attitude délibérée. Ils ont conscience de leur versatilité qu'ils se reprochent, ainsi que de leur incap acité à aller au bout des choses - Terminer est un autre défi pour les hyperactifs. Ils entament beaucoup, dans la vie domestique, professionnelle, sentimentale, familiale, les loisirs... Mais ils changent d'activité sur un coup de tête, sans avoir terminé celle en cours. Ils se dispersent, commencent une tâche puis passent à une autre moins importante, renoncent à un projet pour un autre qui a l'attrait du neuf - La vie sociale est source de soucis pour ces adultes. Pour les affronter, certaines stratégies s'avèrent efficaces ; par exemple, répondre aux banalités de la conversation par des formules convenues qui ne demandent aucune présence d'esprit ; se taire et sourire en toutes circonstances, ce qui vaut l'aimable réputation d'une bonne sociabilité malgré le manque de conversation, ou celle moins flatteuse d'être un peu cruche.

Et pour finir sur une note plus joyeuse, Kraepelin remarque dans sa description des adultes instables à la fin du XIXe siècle, qu'ils présentent souvent " vivacité de l'imagination et talent artistique ". Un dernier point qui a de quoi mieux faire passer la pilule et accepter cette différence qui disons-le honnêtement et souvent synonyme de mépris dans le regard de l'autre. J'en ai souvent fait l'expérience et quand on dit de vous que vous êtes bizarre, à l'ouest... On apprend vite à se forger une jolie carapace. D'où l'intérêt de dépister très tôt ce trouble chez l'enfant ne serait-ce que pour lui faciliter sa scolarité. Bien que cet ouvrage s'adresse avant tout aux professionnels de la santé, il n'en demeure pas moins un excellent support pour mieux comprendre et définir le TDAH.