La curcumine peut-elle résoudre la dépression majeure?
La curcumine extraite du curcuma longa agit comme un antidépresseur
Par Ajay Goel, Ph.D.
À propos de l’auteur
Ajay Goel a passé 20 ans de recherches sur le cancer et a été l’auteur principal ou contributeur dans plus de 200 articles scientifiques publiés dans des revues évaluées par des pairs internationaux et plusieurs chapitres de livres. Il étudie actuellement la prévention des cancers gastro-intestinaux en utilisant des approches intégratives et alternatives, y compris avec des produits botaniques, et est particulièrement intéressé par les applications médicales de la curcumine. Ses activités de recherche actuelles sont activement financés par l’Institut national du cancer et d’autres fondations de recherches fédérales et privés.
A. Goel est un membre de l’ Association américaine pour la recherche sur le cancer et l’ Association américaine de gastro-entérologie et sur les comités de rédaction internationaux de gastro-entérologie , Clinical Cancer Research , PLoS One , maladies digestives et des sciences , World Journal of Gastroenterology , et World Journal of Gastrointestinal Oncology . Il effectue aussi des activités évaluation par des pairs pour plus de 100 revues scientifiques internationales et siège à divers comités de financement de la subvention du National Institutes of Health, et centres médicaux des Anciens Combattants, et d’autres organismes internationaux de financement en Autriche, Royaume-Uni, République tchèque, Hongrie, Australie et Afrique du Sud.
Etude de référence
Lopresti AL, Maes M, GL Maker, capot SD, Drummond PD. La curcumine a été testée pour le traitement de la dépression majeure:. Réalisée en double aveugle, contrôlée par placebo étude randomisée . J Affect Disord 2014 octobre; 167: 368-375.
Conception
Ce était un 8-semaines, randomisée en double aveugle, essai clinique contrôlé par placebo. Cette étude a inclus 56 patients atteints de trouble dépressif majeur (TDM) et bi polarité, et tous les patients ont été au hasard réparti de façon égale avant d’être traités avec soit la curcumine (500 mg deux fois par jour; titrée 95% de curcuminoïdes, de l’Arjuna en extraits naturels et Kochi (Inde) ou un placebo, cela pendant 8 semaines.
Les participants
Les critères d’inclusion des patients dans l’étude étaient les suivants. Inclus des participants des deux sexes âgés de 18 à 65 ans. Les diagnostiques et statistiques des troubles mentaux, l’édition des critères de trouble dépressif majeur actuel et un inventaire des symptomatologie dépressive en version d’auto-évaluation (IDS-SR 30 ).
Seuls les non-fumeurs et les bénévoles ne prenant pas actuellement de curcuma dans leur alimentation auparavant ou de suppléments de curcumine ont été inclus dans l’étude.
Si les participants prenaient des antidépresseurs pharmaceutiques, la dose de médicament devait avoir été stabilisé au plus bas pendant les huit semaines précédentes et pendant toute la durée de l’étude. Si les bénévoles recevaient un traitement psychologique, le traitement devait avoir commencé au moins huit semaines avant de participer à l’étude.
Les critères d’exclusion disqualifiés participants avec un trouble psychotique, trouble bipolaire, trouble obsessionnel-compulsif avec co-morbidité, trouble de stress post-traumatique, trouble de l’alimentation, ou toute toxicomanie ou de dépendance avec désordre comme ayant un risque élevé de suicide.
Ont aussi été exclus ceux qui souffraient de maladies médicales, notamment de diabète, de maladies auto-immunes, de maladies cardiovasculaires, d’hypertension, de troubles neurodégénératifs (par exemple, la maladie d’Alzheimer, la maladie, la course de Parkinson et la sclérose en plaques), le syndrome de fatigue chronique, fibromyalgie et asthme; les femmes qui étaient enceintes ou destiné à devenir enceinte; actuellement en allaitement; ceux qui avaient souffert d’une infection ou d’une maladie au cours du mois passé; ceux qui prenaient actuellement des médicaments antiplaquettaires ou anticoagulants; ou avaient été diagnostiqués avec un trouble de la coagulation.
Mesures des résultats
Le critère principal qui fut mesuré est l’IDS-SR 30. Les critères secondaires incluaient le score IDS-SR 30 et la Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI).
Principaux résultats
Au cours des 4 premières semaines de l’essai clinique, les patients traités à la fois avec la curcumine et le placebo ont démontré des améliorations significatives de l’IDS-SR 30 total et la plupart des critères d’évaluation secondaires liés à la STAI (unité de mesure des maladie liée au stress intense).
Extraordinairement, au cours des 4 semaines suivantes (4 à 8 semaines), la curcumine est apparue comme nettement plus puissante que le placebo dans l’amélioration de plusieurs symptômes liés à l’humeur et a montré une amélioration significative pour les scores d’IDS-SR 30 et de l’humeur totale, avec une tendance non significative sur le score STAI.
En outre, tout en examinant les effets de la curcumine chez les personnes souffrant d’une dépression atypique, qui est généralement plus difficile à traiter, La curcumine avait encore plus d’efficacité antidépressive et anxiolytique par rapport au placebo.
L’étude a conclu que les effets anti-inflammatoires de la curcumine agissent avec une efficacité accrue chez les patients souffrant de dépression et que cette nutraceutique peut fournir un traitement sûr et efficace pour les personnes souffrant d’un trouble psychiatrique majeur.
Limites et conséquences
Cette étude fournit des preuves cliniques sans équivoque convaincant les spécialistes pour se diriger vers l’utilisation de la curcumine comme un antidépresseur efficace et naturel. Comme le reconnaissent les auteurs eux-mêmes, les limites potentielles de l’étude est la cible du recrutement d’une petite cohorte de patients et sur une relativement courte durée de traitement.
Néanmoins, cette étude met en évidence une fois de plus que la curcumine offre une option de traitement sûre, peu coûteuse et efficace pour les personnes souffrant de MDD et de dépression atypique.
Un des aspects les plus provocateurs de cette étude est que le traitement de la curcumine améliore l’état non seulement des patients souffrant de dépression majeure, mais il a considérablement amélioré l’efficacité des antidépresseurs et anxiolytiques chez les personnes souffrant de dépression atypique.
Le MDD est un trouble psychiatrique débilitant courant qui touche près de 16% à 20% de la population dans les pays développés et en développement. 1,2 Selon l’Organisation mondiale de la Santé, d’ici l’an 2020, la dépression majeure deviendra la deuxième cause la plus répandue de handicap induite par la maladie dans le monde entier. 3,4 Environ 1 Américain sur 10 signale des symptômes de dépression, et cette maladie est responsable de la majorité de près de 40 000 suicides par an aux États-Unis. L’humeur dépressive, l’anhédonie, et la baisse de l’énergie sont soupçonnés d’être les principaux symptômes de la dépression, et la présence d’au moins deux de ces symptômes est nécessaire pour un diagnostic de confirmation qu’un individu souffre de MDD.
Les antidépresseurs, allant des inhibiteurs de monoamine oxydase aux inhibiteurs de la sérotonine récemment développés et les inhibiteurs de noradrénaline sélective, sont prescrits pour soulager les symptômes de la dépression.
Ironiquement, en dépit de la disponibilité de ces molécules à grand succès, pas moins de 30% des patients atteint de dépression majeure ne répondent même pas à ces thérapies médicamenteuses, en premier lieu, et les 70% restants ne parviennent pas à obtenir une rémission complète. 5
Même quand ils fournissent des profits santé, ces médicaments sont vraiment seulement efficace et sécuritaire à court terme. Lorsque sont pris à long terme, ces antidépresseurs synthétiques associent souvent à une pléthore d’effets secondaires, y compris la sédation, le gain de poids, des sensations physiques d’engourdissement ou de douleur, et une propension à la violence.
Le rôle de l’activation immunitaire dans la dépression majeure ont été signalé pour la première fois il y a plus de 20 ans, 6 et depuis lors, il est devenu évident que l’inflammation chronique joue un rôle majeur dans cette maladie psychiatrique. 7
Les méta-analyses des études ont révélé que l’augmentation des niveaux sanguins périphériques de diverses cytokines, l’interleukine-6, le facteur de nécrose tumorale-alpha et la protéine C réactive sont quelques-unes des clés des biomarqueurs d’une inflammation accrue chez les patients déprimés, 8,9 et les associations significatives ont été démontrées entre les concentrations sanguines de ces biomarqueurs et la gravité de la dépression chez les personnes souffrant de dépression majeure. 10,11
Les cytokines inflammatoires aussi interagissent avec des mitochondries pour accroître la production d’espèces réactives à l’oxygène, qui à son tour augmente l’expression de cytokines. 12
Pris ensemble, ces résultats scientifiques montrent clairement que toute approche de traitement qui peut efficacement combattre l’inflammation et le stress oxydatif peuvent avoir une influence significative dans le soulagement des symptômes de la dépression majeure.
Sans surprise, il y a un besoin impératif de développer de nouvelles approches pour l’identification des médicaments les plus efficaces et sûrs pour le traitement de la dépression majeure.
Ces résultats soutiennent également une étude précédente qui a démontré que la curcumine était aussi efficace comme antidépresseur que la fluoxétine pharmaceutique (Prozac) pour le traitement de la dépression. 13
Un des aspects les plus provocateurs de cette étude est que le traitement de la curcumine a non seulement bénéficié à des patients souffrant de dépression majeure, mais il a considérablement amélioré l’effet des antidépresseurs et l’efficacité des anxiolytiques chez les personnes atteintes de dépression atypique. Une condition qui implique des niveaux beaucoup plus élevés de l’inflammation qui est beaucoup plus difficile à traiter en ce cas par des médicaments classiques.
Un autre point important à noter à propos de cette étude est que les chercheurs ont utilisé un type très spécifique de curcumine, titrée à 95% de curcuminoïdes associée à de la pipérine, qui a des spécifications uniques, y compris une forte absorption et l’inclusion d’huile essentielle de curcuma. Par conséquent, il faut être prudent que les résultats peuvent ne pas être reproductibles par l’utilisation d’autres formes de curcumine. La pipérine est biodisponibilisante pour la curcumine entre autre jusqu’à 2000% que sans, ceci sans danger contrairement aux affirmations souvent mercantiles de certains pseudos commerçants de produits naturels.
Les observations faites dans cet article s’appuient sur l’activité anti-inflammatoire et antioxydante bien établie de la curcumine, cette médecine ayurvédique naturelle a été utilisé pour la guérison des conditions de la dépression pendant des siècles. 14-17
Bien que les mécanismes précis qui sous-tendent les effets antidépresseurs de la curcumine ne sont pas totalement compris, on suppose que la curcumine extraite du curcuma agit en inhibant l’enzyme monoamine-oxydase et la modulation de la libération de sérotonine et de dopamine. En outre, des études pré-cliniques sur des modèles animaux ont montré que la curcumine améliore la neurogenèse, notamment dans le cortex frontal et l’hippocampe du cerveau. 18-21
Certains diront que la taille de la présente étude de l’échantillon était petite et la durée de traitement avec la curcumine a été relativement courte. Cependant, ces deux limites potentielles pourraient facilement être confortées par des études de suivi. Néanmoins, c’était un test double aveugle, randomisé, contrôlé par placebo avec une conception de l’étude clairement impartiale, qui met en évidence l’utilité clinique potentielle de la curcumine dans le traitement des personnes souffrant de dépression.
Ces données soulignent sans doute la notion que la curcumine a atteint un stade où son efficacité n’est plus considérée comme un mythe, en particulier compte tenu de la profondeur et l’étendue de l’organe scientifique concerné, sans oublier la littérature clinique soutenant sa supériorité et efficacité à très large spectre, peu coûteux, dont l’utilisation puissante dans le traitement d’une multitude de maladies inflammatoires, y compris le cancer et la dépression chez l’homme.
Références
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