Les vétérinaires ont la possibilité de pouvoir détecter précocement une anomalie cardiaque chez le chat grâce à un simple test sanguin . Autant certaines pathologies cardiaques sont relativement faciles à diagnostiquer , d'autres ,plus sournoises, mettent plusieurs années avant de se déclarer .
Avec ce test sanguin , les praticiens pourront détecter les signes précoces d'une anomalie cardiaque chez le chat . D'après certaines études, près de 15% des chats souffriraient de problèmes cardiaques .
Les chats atteints de pathologies cardiaques peuvent déclarer des signes cliniques parfois très handicapants comme :
- Difficulté respiratoire ( respiration sifflante)
- toux émétisante ( présence de liquide dans les poumons )
- léthargie avec une incapacité à l'effort
- syncope + trouble du rythme cardiaque
- mortalité avec arrêt cardiaque
Il existe deux types de pathologies cardiaques :
- Maladies du muscle cardiaque ( cardiomyopathies) : les plus fréquentes chez le chat.
- maladies valvulaires ( valvules )
Anomalies cardiaques chez le chat ( cardiopathies)
Il faut bien distinguer les anomalies cardiaques d'origine congénitales ( présent à la naissance ) des anomalies d'origine acquises ( qui s'installe au fil du temps )
A . Cardiopathies d'origine congénitales ( présent à la naissance)
Ces pathologies présentes à la naissance peuvent être soit dues à une malformation cardiaque , soit dues à des maladies héréditaires .
Bien souvent les signes cliniques des malformations vont se déclarer durant le jeune âge, alors que pour les maladies héréditaires cela peut prendre plusieurs années avant d'avoir des signes cliniques.
Les cardiopathies d'origine congénitales chez le chat sont relativement rares et seraient de l'ordre de 1 à 2% pour les chatons
Une des cardiopathies d'origine congénitales les plus fréquentes est la malformation au niveau des valvules du cœur et plus précisément la valvule mitrale.
Le pronostic de ces cardiopathies congénitales dépend de la gravité et lorsque la cause est mineure , la vie du chat n'est pas affecté .
B. Cardiopathies acquises ( se développe avec le temps )
Ici on parle des pathologies dû à un endommagement des structures du cœur au fil du temps .
Il faut distinguer 4 types de cardiopathies acquises chez le chat :
- les cardiomyopathies
- les souffles cardiaques
- les arythmies cardiaques
- l'insuffisance cardiaque congestive
Ce sont donc les maladies dues à des atteintes de la structure musculaire cardiaque au niveau des cavités ( ventricule - oreillettes ) . Bien souvent c'est les muscles du ventricule gauche qui sont atteints c'est à dire qu'ils s'épaississent et se dilatent .
Cela provoque une diminution de contraction, une diminution de la capacité à pomper le sang entraînant une insuffisance cardiaque congestive avec présence de liquide dans et autour des poumons .
De plus cette atteinte musculaire cardiaque peut être à l'origine de formations de caillots de sang , provoquant une paralysie et /ou une mort subite.
Les causes de ces cardiomyopathies sont multiples :
- Surpoids et le manque d'activité : ces facteurs jouent un rôle dans le développement de ces pathologies
- L'hyperthyroïdie
- hypertension artérielle
- certaines carences alimentaires : la taurine et la carnitine ( acides aminés) sont essentiels pour le développent cardiaque
- Causes génétiques
Il existe 3 types de cardiomyopathies
- Cardiomyopathie hypertrophique : ce sont les pathologies cardiaques les plus fréquentes chez le chat ( 90%) et consiste en une hypertrophie des ventricules . Le cœur se dilate avec une diminution de ses fonctions . Il existe des races prédisposées :le persan,le siamois, le Maine Coon ,le et l'American Shorthair.
- Cardiomyopathie restrictive : c'est la présence de cicatrices ( suite à des lésions ) sur la paroi interne des ventricules qui empêche le muscle cardiaque de se détendre et interfère sur le débit cardiaque. Cette pathologie se voit principalement chez le chat âgé.
- Cardiomyopathie dilatée : c'est la dilatation du ventricule gauche principalement ,ne se contractant plus efficacement .C'est surtout une pathologie cardiaque du chien et ne se voit que dans 2% des cardiomyopathies primaires félines.
C'est votre vétérinaire qui fera ce diagnostic avec son stéthoscope , signifiant un bruit anormal du à un flux sanguin turbulent dans le cœur ou les gros vaisseaux .
Ce sont des troubles du rythme cardiaque ( soit trop lent ,soit trop rapide) et qui peuvent être évalués par électrocardiographie. Certaines arythmies sont inoffensives et ne nécessitent pas de traitement spécifiques.
Les causes des arythmies sont multiples :
D INSUFFISANCE CARDIAQUE CONGESTIVE
Suite à une cardiomyopathie ( bien souvent une hypertrophie ), le cœur ne peut plus pomper suffisamment de sang pour les besoins du corps et s'installe alors une congestion avec reflux de liquide qui peut envahir les poumons (œdème pulmonaire)
Les causes de ce type d'insuffisance sont:
Anomalies cardiaques chez le chat: types d'examens complémentaires
Après un examen clinique , votre vétérinaire pourrait vous proposer différents types d'examens complémentaires afin de confirmer et évaluer une anomalie cardiaque chez le chat.
Ces examens sont :
- Radiographie
- électrocardiogramme
- échocardiographie
- examen sanguin spécifique : recherche d'un bio marqueur
-
Certains examens sont relativement coûteux ( pris en charge par les assurances santé animale) et dans certaines pathologies précoces , elles peuvent être proposées après un examen sanguin qui a permis de détecter un bio marqueur spécifique de problèmes cardiaques .
Anomalies cardiaques chez le chat : test sanguin proBNP
Non, le test proBNP n'est pas un produit de promotion pour une certaine banque française , les vétérinaires ont à leur disposition un test sanguin qui leur permet de détecter ,de confirmer des signes précoces de pathologies cardiaques chez le chien et le chat . Chez le chat, c'est principalement
Ce test mesure un bio marqueur ( proBNP) ,précurseur d'une hormone peptidique secrétée par le myocarde et qui est en circulation dans le corps de nos animaux de compagnie.
La proBNP est le précurseur du BNP ( brain natriuretic peptide) , molécule présente au niveau du cerveau et qui a pour rôle d'excréter le sodium au niveau des reins .Le BNP a un effet diurétique et vaso-dilatateur. La mesure du BNP est difficile car il a une demi vie très courte ( de l'ordre de quelques secondes) alors que son précurseur "proBNP",forme inactive, est plus facile à mesurer.
La proBNP est secrétée,en temps normal, par certaines cellules cardiaques au niveau des oreillettes , mais lors de problèmes cardiaques ( notamment lors d'hypertrophie musculaire cardiaque) son taux de sécrétion augmente non seulement aux niveaux des oreillettes mais également au niveau des ventricules.
Ce précurseur est secrété quand le cœur est poussé hors de ses capacités et cette sécrétion est proportionnelle à la sévérité de la pathologie cardiaque.
Un des grands avantages de ce test est qu'il peut détecter des signes précoces de pathologie cardiaque qui déclencheront un taux de sécrétion anormalement élevée .
Le dosage du proBNP se fait sur un échantillon de sang ( 0,3 ml de plasma minimum dans un tube EDTA ) envoyé au laboratoire IDEXX . Le tube doit être réfrigéré si l'analyse ne peut se faire dans les 24 heures .
Les résultats sont fournis dans les 48 heures après réception et exprimé en pmol/l ( c'est à dire en picomole par litre )
- Si résultat inférieur à 100 pmol/l : cardiomyopathie improbable .
- Si résultat entre 100 à 270 pmol/l : présence de signes précoces de pathologies cardiaques mais pas de cardiomyopathie significative . Par contre ,il est conseillé de recommencer le test au bout de 3 à 6 mois pour suivre l'évolution
- Si résultat supérieur à 270 pmol/l : présence d"une cardiomyopathie significative et la mise en place d'autres examens ( échocardiographie ) est conseillée pour évaluer l'anomalie cardiaque et instaurer un traitement .
Attention , les taux peuvent varier et être influencé par :
- un traitement cardiaque
- une insuffisance rénale : le taux peut être augmenté
- lors d'arythmies : le taux peut être aussi augmenté
- hypertension
- hyperthyroïdie
Anomalies cardiaques chez le chat : conclusion sur ce test sanguin proBNP.
Ce test sanguin donne des informations précieuses sur l'état des cellules cardiaques chez le chat ou le chien et permet de prendre des décisions sur la suite des examens à faire pour évaluer le degré d'anomalies cardiaques.
La mesure de ce bio marqueur peut être utile pour déterminer si les signes de détresse respiratoire sont le résultat d'une atteinte cardiaque ou d'une maladie respiratoire ( asthme par exemple)
La sensibilité de ce test , dans les cas de cardiomyopathies, chez le chat est de 90% . D'après certaines études ,tous les chats avec un taux proBNP supérieur à 100 pmol/l avaient des preuves de lésions cardiaques à l'échographie.
Ce test a une spécificité de l'ordre de 85% .
Cette mesure peut très bien faire partie de la série de tests mis en place lors d'un bilan annuel et vous pouvez très bien le solliciter auprès de votre vétérinaire lors de cette visite annuelle .
Les anomalies cardiaques chez le chat ne sont pas toujours évidentes à diagnostiquer surtout dans leur phase débutante et ce test sanguin peut apporter une aide précieuse aux vétérinaires et propriétaires dans leurs détections . N'hésitez pas à vous informer auprès de votre vétérinaire .