EHPA: Des résidents de plus en plus âgés et dépendants – DREES

Environ 10 % des 75 ans ou plus et près de 23 % des 85 ans ou plus résident en établissement pour personnes âgées (EHPA). Les résidents de ces établissements sont donc plus nombreux (près de 800.000 en 2011), mais également plus âgés à l’entrée, plus dépendants, plus «  déments aussi  ». Les trois quarts sont des femmes et leur part augmente avec l’âge. Ce nouveau bilan de la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) met ainsi en lumière un degré de dépendance qui ne cesse de s’accroître au fil des ans, avec une incidence de la perte d’autonomie plus marquée pour toutes les activités et à tout âge.

Les résidents en établissements d’hébergement pour personnes âgées (EHPA) sont près de 700.000 aujourd’hui, en France (693.000) et leur nombre progresse de plus d’1% par an, simultanément la progression du nombre d’EHPAD. 265.500 nouveaux résidents ont intégré les EHPA en 2011, dans l’année. Une personne sur trois rejoignant un établissement en 2011 le quitte la même année et 2 de ces départs sur 5 sont liés au décès.

L’âge moyen des résidents progresse de 10 mois sur la période 2011-2007 et atteint 85 ans. Celui des hommes augmente plus que celui des femmes. Ce vieillissement est principalement lié à une entrée plus tardive en institution ; soit, en 2011, à l’âge de 84 ans en moyenne. 

Les femmes, dont l’espérance de vie est plus élevée et qui représentent 63 % des 75 ans ou plus et 70 % des 85 ans ou plus partent plus fréquemment vivre en institution. Ainsi, 13 % des femmes de 75 ans ou plus sont hébergées en institution vs 6 % des hommes. Les femmes représentent ainsi les trois quarts des effectifs et leur part augmente avec l’âge. Ainsi, on compte 504 femmes pour 100 hommes chez les 90 ans ou plus. L’âge moyen des femmes est en progression continue, de 8 mois durant la période 2007-2011 et a atteint 86 ans et 2 mois. Les femmes vont également séjourner en EHPA plus longtemps, soit 2 ans et 9 mois, soit 9 mois de plus que les hommes.

Le besoin croissant de soins et d’accompagnement: Au-delà de ces chiffres qui montrent la montée des besoins d’hébergement avec le vieillissement de la population, d’autres chiffres évoquent le besoin croissant de soins, d’accompagnement et de soignants. Ainsi, fin 2011, 91 % des résidents ont besoin d’une aide pour la toilette et 83 % pour l’habillage (voir schéma ci-contre) vs 88 % et 79 % à fin 2007. Dans 46 % des cas, les entrants très dépendants vivaient auparavant à domicile. Enfin, 81 % des résidents présentent des problèmes d’incohérence dans le comportement ou la communication vs 76 % à fin 2007. Fin 2011, 22 % des résidents, soit 152 600 personnes, souffrent de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée.

Source : DREES Études et résultats n° 899, décembre 2014 ER 899 : 693 000 résidents en établissements d’hébergement pour personnes âgées en 2011

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