Un bébé sur 10 nait prématuré et chaque jour, dans le monde, plus de 3.000 jeunes enfants meurent en raison de complications liées à leur naissance prématurée. A l’occasion de la Journée mondiale de la Prématurité, du 17 novembre, le Lancet livre un bilan lourd des complications de la prématurité qui, pour la première fois dans l’histoire, devancent toutes les autres causes de décès des jeunes enfants.
· 965.000 décès interviennent durant le premier mois de vie,
· 125.000 décès supplémentaires liés aux mêmes complications, suivront entre l’âge d’1 mois et les 5 ans de l’enfant.
La prématurité tue au même niveau que la pneumonie (935.000 enfants de moins de 5 ans) et que les complications de l’accouchement (720.000 décès dont 662.000 dans la période néonatale).
Ce bilan révèle la disparité mondiale de ces décès liés à la prématurité : Ainsi, les pays avec les taux les plus élevés de décès avant l’âge de 5 ans sont aussi pour beaucoup, les pays en développement : l’Inde (361.600 décès chaque année), le Nigéria (98.300), le Pakistan (75.000), la République démocratique du Congo (40.600), la Chine (37.200), le Bangladesh (26.100), l’Indonésie (25.800), l’Ethiopie (24.400), l’Angola (15.900) et le Kenya (13.300). Les taux de décès prématurés les plus élevés se trouvent aussi en Afrique de l’Ouest, touchés au même moment par l’épidémie Ebola.
Des pays « riches », parmi les 10 pays avec les taux les plus élevés de décès avant l’âge de 5 ans liés à la prématurité : Parmi ces pays, la Macédoine (51%), la Slovénie (47,5%), le Danemark (43%), la Serbie (39,8%), la Hongrie (37,4%), la Slovaquie (34,9%), la Pologne (34,8%), la République de Corée, mais aussi le Royaume-Uni (38,7%) et la Suisse (32,7%). Tous ces pays dépassent la moyenne mondiale de 17,4% de taux de décès des moins de 5 ans.
Aux États-Unis, aussi, 28,1% des enfants prématurés décèdent avant 5 ans des complications directes liées à leur prématurité, soit environ 8.100 décès.
Chez le Jeune Enfant, le taux de mortalité baisse, mais celui lié à la prématurité beaucoup moins : Depuis 2000, les taux de mortalité dans le monde des enfants de moins de 5 ans ont diminué d’environ 3,9% par an. Le résultat des progrès réalisés contre la pneumonie, la diarrhée, la rougeole, le VIH et le tétanos. Cependant, les taux de mortalité liés à prématurée ne diminuent que de 2% par an.
Sources: The Lancet Nov, 2014 doi:10.1016/S2214-109X(14)70309-2 Estimation of daily risk of neonatal death, including the day of birth, in 186 countries in 2013: a vital-registration and modelling-based study
EFCNI World Prematurity Day 2014