Etant de l’ancienne réforme, nous avions des cas concrets lors de nos évaluations. Je ne sais pas si les étudiants infirmiers de maintenant en ont mais voici une méthodologie qui peut vous aider.
I – GÉNÉRALITÉS SUR L’ANALYSE D’UN CAS CONCRET
Ce que c’est :
L’analyse est une étude faite en vue de discerner les différentes parties d’un tout, de déterminer et d’expliquer les rapports qu’elles entretiennent les unes avec les autres.
Lorsque l’on analyse un cas concret, il s’agit d’expliquer, de mettre en lien les différents éléments du texte, de les éclairer avec des connaissances, de mettre en évidence les rapports de causalité entre diverses données.
C’est une interprétation objectivée de données, de situations… en regard de connaissances.
Il s’agit en résumé :
- d’expliquer, de justifier
- de mettre en lien
- d’éclairer à l’aide de connaissances
DIRE POURQUOI
DIRE COMMENT
Ce que ça n’est pas :
Ca n’est pas une simple reformulation (de la paraphrase inutile) ni l’énumération d’actions infirmières (on les justifie s’il y en a d’exprimées dans le texte – prescriptions, éducation – mais on n’en expose pas)
Il ne s’agit pas en résumé :
- de reformuler
- de donner des actions
II – MÉTHODOLOGIE DE L’ANALYSE
1) Lire le texte dans son intégralité.
2) Surligner les éléments nécessaires à la compréhension de la situation qui seront à :
- définir,
- expliciter, justifier
- mettre en lien avec des connaissances
- relier entre eux
3) Classer les éléments en fonction des items clés du plan de l’analyse.
III – PLAN DE L’ANALYSE
1) Argumenter la situation sociale, familiale, professionnelle (ressources, contraintes, incidence de la pathologie…).
2) Argumenter la prise en charge financière de l’hospitalisation, du séjour par rapport à :
- la situation socioprofessionnelle (artisan, salarié, difficultés sociales…)
- la couverture sociale
- la pathologie (hospitalisations > 91 E, liste des 30 maladies, cas particuliers d’hospitalisations…)
3) La pathologie
- Définitions
- Épidémiologie (facteurs intervenant dans l’apparition de la maladie en question comme l’âge, les causes géographique, socio-économique, etc…)
- Incidence des facteurs de risques (antécédents, poids, alcool, tabac, alimentation, allergie…) et facteurs associés ( facteurs de gravités, Conduites à risques, histoire personnelle de la maladie…
- Signes cliniques : repérer les signes caractéristiques cités dans le texte, les définir, les mettre en lien, les expliquer et les justifier par des connaissances théoriques.
4) Les examens paracliniques et biologiques
Radioscopies, explorations diverses, bilans sanguins, urinaires, prélèvements…
- Les définir, (ceux caractéristiques du module)
- Les justifier (intérêt, pourquoi, que cherche t’on ?)
- Interpréter les résultats en lien avec le cas concerné
5) Les prescriptions (traitements, bilans, isolements, conduites à tenir…)
- Argumenter les prescriptions (intérêt, pourquoi ?) et le mode d’administration quand il s’agit d’un traitement.
6) Les actions infirmières
Quand il y en a de décrites dans le cas, les justifier, c’est-à-dire expliquer pourquoi elles sont faites.
7) Les diagnostics infirmiers ou les problèmes à traiter en collaboration
Vous aurez dans un premier temps, soit à justifier les diagnostics proposés, puis dans un second temps à déduire et à formuler les diagnostics les plus pertinents à la situation. Dans un troisième temps, il vous sera enfin demandé de prioriser les problèmes et/ou les DI
La formulation doit se faire :
- sous forme de PES (Problème, Etiologie, Signes) pour les diagnostics réels.
- sous forme de PE (Problème, Etiologie) pour les diagnostics potentiels.
- sous forme de complications possible s’il s’agit de problèmes à traiter en collaboration avec le médecin.
PLAN DE L’ANALYSE
LES ÉLÉMENTS CLÉS
I – SITUATION SOCIALE, FAMILIALE, PROFESSIONNELLE
II – PRISE EN CHARGE FINANCIÈRE DE L’HOSPITALISATION
III – LA PATHOLOGIE
- définitions
- épidémiologie
- facteurs de risque
- signes (à repérer, mettre en lien, expliquer, connaissances)
IV – LES EXAMENS PARACLINIQUES ET BIOLOGIQUES
- définir
- justifier (pourquoi ?)
- interpréter résultats
V – LES PRESCRIPTIONS
- argumenter (pourquoi ?)
VI – LES ACTIONS IDE DÉCRITES DANS LE CAS
- les justifier (pourquoi ?)
VII – LES DIAGNOSTICS INFIRMIERS OU LES PROBLÈMES A TRAITER EN COLLABORATION
- formuler
- justifier
- déduire