UNFPA Cameroun et la Fondation MTN unissent leur force pour lutter contre la mortalité maternelle au Cameroun

Montant du financement de la Fondation MTN : 122 125 500 FCFA Le partenariat se décline en trois axes principaux :

La prise en charge de la réparation de 60 victimes de fistule obstétricale
En 2003, l'UNFPA et ses partenaires ont lancé la Campagne mondiale pour éliminer les fistules en ligne avec les objectifs internationaux visant à améliorer la santé maternelle et dans le but de réduire le nombre de patientes atteintes de fistules obstétricales, en particulier dans les pays en développement.
Au cours des deux dernières années, des progrès considérables ont été accomplis pour attirer l'attention sur les décès et les incapacités maternels, notamment la fistule obstétricale. Malgré ces développements positifs, de nombreuses difficultés subsistent.
Selon la dernière enquête a indicateur multiple (EDS-MICS 2011), plus de 19000 femmes au Cameroun souffrent de la fistule obstétricale. La fistule obstétricale survient généralement chez les jeunes et les femmes pauvres et conduit généralement au rejet et à la stigmatisation de la victime par la communauté. Le coût de la réparation est trop élevé pour la plupart des victimes qui sont seules et abandonnées.
Le Cameroun a élaboré et mis en œuvre avec l'appui de l’UNFPA, sa stratégie nationale de lutte contre la fistule obstétricale qui s'étend de 2005 à 2015. Depuis 2005, l'UNFPA Cameroun a soutenu plusieurs campagne de réparation des fistules dans les régions du Nord, l'Extrême-Nord et de l’Est. En conséquence, plus de 205 femmes ont été réparées et 15 agents de santé formés à la réparation des fistules de base. L’UNFPA apporte également un soutien psychosocial et financier aux femmes réparées de la fistule pour faciliter leur réinsertion dans la communauté.

L’équipement de la salle de pratique de 3 écoles de sage-femme (Bamenda, Yaoundé (école publique) et Garoua)
Avec un accès adéquat aux services de planification familiale volontaire et aux soins obstétricaux de qualité, la plupart des 7000 décès maternels par an enregistrés au Cameroun - pourraient être évités. Garantir l'accès universel aux services de sages-femmes de qualité est particulièrement critique dans ce contexte, car les sages-femmes peuvent faire en sorte que la continuité des soins essentiels (y compris une assistance qualifiée à la naissance, l'orientation vers les hôpitaux / spécialistes en cas de besoin et de services de planification familiale) puisse être fournie tout au long de la grossesse, la naissance et au-delà. Cependant, le Cameroun ne compte que 129 sages-femmes pratiquantes à l'heure actuelle, ce qui est bien inférieur à la norme recommandée de 5.400 qui seraient nécessaires pour gérer adéquatement les 900.000 accouchements estimés qui ont lieu à travers le pays chaque année. Dans le rapport 2011 sur la situation des sages-femmes dans le monde, le Cameroun - avec des pays comme le Soudan, le Tchad et la Somalie - a été identifié comme un pays avec l'une des plus graves pénuries d'effectifs de sages-femmes dans le monde. Dans une large mesure, cela tient au fait que toutes les écoles de sages-femmes du Cameroun ont été fermées en 1987 dans le cadre du programme d'ajustement structurel du pays. D’autres personnels médicaux n'ont pas été en mesure de combler le fossé qui s'est depuis développé en conséquence.
Au cours des dernières années, l’accès des femmes aux services de qualité de sages-femmes est devenu une priorité des efforts mondiaux visant à réaliser le droit de chaque femme à de meilleurs soins de santé possible pendant la grossesse et l'accouchement. En conséquence, le renforcement de l'effectif des sages-femmes a été explicitement prioritaire dans la Stratégie mondiale pour la santé de la femme et de l'enfant pour laquelle le Cameroun s’est engagé. Les engagements du Cameroun à la Stratégie mondiale sont le reflet de ceux qui sont présentés dans la Stratégie nationale du pays pour la CARMMA (Campagne pour l’Accélération de la Réduction de la Mortalité Maternelle en Afrique). Ils comprennent la «formation» d'au moins 200 sages-femmes diplômées par an. À cet effet, et avec l'appui de l’UNFPA, le gouvernement du Cameroun a lancé un programme de formation de sage-femme ambitieux qui comprend la mise en place de 8 écoles de sages-femmes en 2011, situé dans 6 des régions du pays ( Littoral, Sud -Ouest, Nord -Ouest, Centre, Est et Nord) . En 2012, 2 autres écoles ont été rouvertes ('Extrême-Nord et Littoral).

L'UNFPA a appuyé la création et le développement du programme de formation par:
- le plaidoyer pour son lancement, la mobilisation du soutien des partenaires de développement supplémentaires ( ie: l'OMS, l' ICM , la GIZ et JHPIEGO de l'Université John Hopkins) et sensibiliser le public sur le programme de formation et de la profession par le biais des médias de masse.
- la rénovation de 4 écoles et leur équipement en meubles essentiels et matériel de base (par exemple, meubles, modèles anatomiques, équipement de TIC, etc.)
- la formation des enseignants de toutes les 8 écoles avec sur les techniques d'enseignement en 2011.
- le soutien technique à l'élaboration d'un cadre institutionnel pour la formation, le recrutement et l'emploi des sages-femmes, par exemple : la mise en service d'une évaluation des besoins, la révision du programme d'études, l'élaboration de critères pour le recrutement des enseignants, l'élaboration d'outils pédagogiques, en élaborant des normes conformes à celles de la Confédération internationale des sages-femmes (ICM), etc
Les défis liés à la mise en place simultanée de ces nouvelles écoles sont considérables. Comme l'évaluation des besoins commandé par l'UNFPA et exécuté par JHPIEGO / OMS l’a mis en évidence, l'une des exigences les plus coûteuse sera d’équiper adéquatement les laboratoires de pratique dans les écoles de sages-femmes. Ces unités d'enseignement servent à préparer les étudiants pour la pratique clinique dans un environnement simulé et sécuritaire.
Pour combler cette lacune, la Fondation MTN et l’UNFPA ont établi un partenariat qui vise à doter le «laboratoire de pratique » des écoles de sages-femmes à Bamenda, Yaoundé (école publique) et Garoua pour améliorer la conformité aux normes des équipements actuellement en place. Cela devrait améliorer la qualité de l'enseignement et donc le transfert de compétences aux étudiants sages-femmes. En fin de compte, ceci devrait accroître les compétences des diplômés sages-femmes et améliorer la qualité de soins obstétricaux qu'ils offriront comme sages-femmes, contribuant ainsi à une réduction du taux de mortalité maternelle au Cameroun.

La réfection et l’équipement de trois maternités (Mokolo, Guider et Batouri)
L'OMD 5 vise à réduire le taux de mortalité maternelle de 75 % d'ici 2015 et d'universaliser l'accès aux services de santé reproductive. Le Cameroun est loin de pouvoir réaliser l’ OMD 5 parce que le taux de mortalité maternelle est passé à environ 782 décès maternels pour 100.000 naissances vivantes en dépit du fait que de nos jours jusqu'à 84,7 % des femmes enceintes bénéficient d'au moins 1 consultation prénatale et 61,2 % accouchent dans un établissement de santé. Parmi les raisons qui expliquent que l'accès aux soins de qualité est très limité, l’insuffisance du plateau technique dans de nombreux hôpitaux est un point important.
En termes d'accès aux soins obstétricaux d'urgence, une enquête menée en 2010 par le ministère de la Santé avec l'appui de l’UNFPA, a montré que la couverture géographique des établissements de santé dispensant des soins obstétricaux et néonatals est loin d'atteindre le minimum dans les sept régions étudiées. Dans toutes ces régions (Centre, Est, Extrême- Nord, Littoral, Nord) , il ya en moyenne 2,99 établissements de santé offrant des Soins Obstétricaux et Néonataux d’Urgence (SONU) pour 500.000 habitants , alors que la norme est fixée à cinq établissements de santé SONU pour 500 000 habitants. Le taux de césarienne (1,28%) est bien inférieur au minimum acceptable de 5%, ce qui reflète le fait que de nombreuses femmes, qui en ont besoin, n'y ont pas accès. Enfin, la proportion de décès dus à des complications obstétricales dans les établissements de santé est de 2,20 % ce qui reflète les difficultés rencontrées par ces structures pour prendre en charge les complications obstétricales de manière appropriée. Beaucoup d'entre eux ne proposent pas l'ensemble complet des 7 fonctions SONU de base et encore moins offrent le package complet de 9 fonctions SONUC.
Pour renverser la situation, l’UNFPA a appuyé le ministère de la Santé dans ses efforts pour élargir l’offre des soins obstétricaux de qualité en:
- Menant, en partenariat avec le ministère de la Santé publique une étude sur la disponibilité des SONU au Cameroun
- Réhabilitant et équipant des maternités à Bamenda, Garoua, Bertoua et Yaoundé
- Créant centre d'excellence dans les hôpitaux régionaux (Garoua, Maroua , Ngaoundéré, Bertoua )
- formant des médecins, des infirmières et des infirmières auxiliaires en SONU
Etc
Les défis liés à la rénovation et l'équipement des maternités sont considérables, de même que les implications financières. UNFPA ne peut pas supporter seuls. Pour combler cette lacune, la Fondation MTN et l’UNFPA ont établi un partenariat qui vise à équiper et rénover les maternités dans trois hôpitaux de district (Mokolo, Guider et Batouri). Cela devrait améliorer la qualité des services de soins obstétriques fournis par ces hôpitaux. En fin de compte, cela devrait contribuer à une réduction du taux de mortalité maternelle au Cameroun.