Effets d’un changement global de mode de vie sur l’activité télomérase et la longueur des télomères chez des hommes à faible risque de cancer de la prostate attesté par biopsie : suivi d’une étude pilote sur 5 ans

Altérations génétiques impliquées dans la carcinogénèse prostatique. In Annales d'Urologie, Volume 38, Issue 5, October 2004, Pages 187 - 206
Source iconographique et légendaire: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0003440104000609

La faible longueur des télomères chez les êtres humains représente un marqueur pronostic du vieillissement, de l’apparition de maladies et de morbidités prématurées. À la suite de constatations précédentes, faisant état d’une corrélation entre un changement global de mode de vie et une activité télomérase augmentée sur les cellules du système immunitaire chez l’homme - à l’issue d’une période d’observation de trois mois -, nous avons poursuivi l’observation afin d’étudier les effets à long terme de ce changement global de mode de vie.Cette étude de suivi avait pour objet la comparaison de dix hommes et de 25 sujets contrôles externes, avec faible risque – attesté par biopsie - de cancer de la prostate, et qui avaient accepté de se soumettre à étroite surveillance. Les participants éligibles ont été recrutés entre 2003 et 2007 à partir d’études précédentes, et sélectionnés selon les mêmes critères. Les 10 (dix) hommes appartenant au groupe d’intervention on suivi un programme prévoyant de profonds changements de mode de vie (régime alimentaire, activités, gestion du stress, et soutien social), les hommes appartenant au groupe des sujets de contrôle se soumettant à une surveillance active à titre personnel. Nous avons prélevé des échantillons de sang à t = 5 ans et comparé les longueurs relatives des télomères et l'activité l’enzyme télomérase, exprimée par cellule viable par rapport à la ligne de base (t = 0 an). Nous avons ensuite analysé ces données chiffrées en fonction du degré des changements de mode de vie.
La longueur relative des télomères a augmenté – à partir de la ligne de base – d’un taux médian de 0,06 unités de télomère par copie unique de gène - (T/S) units dans le texte – (Intervalle Interquartile – IQR – de 0,05 à 0,11) dans le groupe d’intervention sur le mode de vie, mais a diminué dans le groupe de sujets contrôles (-0,03 unités ; de -0,05 à +0,03 ; différence significative avec p = 0,03). Quand les données des deux groupes ont été combinées, l’adhésion aux changements de mode de vie était associé de manière significative avec la longueur relative des télomères après ajustement pour l’âge et la durée de suivi (pour chaque point d’augmentation de pourcentage du score d’adhésion au mode de vie, une augmentation de 0,07 unités T/S était observée ; Intervalle de Confiance – IC – 95% 0,02-0.12 ; p = 0,005). À 5 ans, l’activité de l’enzyme télomérase avait diminué de 0,25 par rapport à la ligne de base (de -2,25 à +2,23) unités dans le groupe d’intervention sur le mode de vie, et de 1,08 (de -3,25 à – 1,86) dans le groupe de sujets de contrôle (p=0,64), et n’était pas associée à avec une adhésion à des changements de mode de vie (risque relatif 0,93 ; IC 95% 0,72 – 1,20 ; p=0,57)
Notre intervention sur un changement global de mode de vie était associé à une augmentation de la longueur relative des télomères après 5 années de suivi en comparaison des sujets de contrôle, dans cette petite étude pilote. Des essais cliniques randomisés à effectifs élevés sont recommandées pour confirmer cette découverte. Prof Dean Ornish MD et al, in The Lancet Oncology, Early Online Publication, 17 September 2013
Financement : US Department of Defense, NIH/NCI, Fondation Famille Furlotti, Fondation Bahna, Fondation DeJoria, Fondation Famille Walton, Fondation Resnick, Fondation Greenbaum, Fondation Natwin, Fondation Safeway, Fondation pour le Cancer de la Prostate
Source : The Lancet Online / Traduction et adaptation : NZ