La kétamine est efficace contre des dépressions résistantes

Publié par Martin Koppe,

Vous avez lu cet article (2)Top(1)Flop L'anesthésiant, largement détourné en drogue récréative, est capable de lutter contre des formes de dépressions particulièrement résistantes. La kétamine a un effet dès 24 heures et il perdure pendant au moins une semaine. Aucun patient n'a souffert de complications dans cette étude très contrôlée. Ce n’est pas parce que certains produits sont interdits à la vente qu’ils n’intéressent pas les chercheurs. Connue du grand public comme drogue récréative, la kétamine est à l’origine un anesthésiant dont l’usage a été largement détourné dans les milieux festifs. Malgré cette mauvaise réputation, une équipe de l’école de médecine Icahn de Mount Sinai a découvert que la kétamine peut soigner d’importantes dépressions résistantes aux traitements. Ces travaux seront présentés lundi 20 mai lors d’une conférence de l’association psychiatrique américaine.

Non contente d’être efficace, la molécule surnommée spécial-k agit en seulement 24 heures. 72 patients atteints de dépressions graves ont été choisis. Tous ont précédemment été traités par au moins deux médicaments différents sans voir leur état s’améliorer. Ils ont été séparés en deux groupes : le premier a reçu une injection intraveineuse de kétamine pendant 40 minutes tandis que les autres ont reçu un placébo actif, du midazolam. Ce dernier a des propriétés anesthésiantes comme la kétamine mais n’est pas un antidépresseur. Aucune complication Tous les patients ont été interviewés 24 heures plus tard, puis une semaine après l’injection. Le lendemain 63,8% des personnes traitées à la kétamine se sentaient mieux, contre 28% pour le groupe placébo. Au bout d’une semaine, le taux de réponse était de 45,7% dans le premier groupe, contre 18,2% dans le second. Les effets de la kétamine sont donc en plus relativement durables. Aucun patient n’a eu de complications.

"L’utilisation de midazolam comme placebo actif nous a permis de déterminer séparément les effets antidépresseurs de la kétamine, en excluant tout effet anesthésiant, explique James Murrough, professeur assistant en psychiatrie à Mount Sinai. La kétamine continue de se montrer prometteuse en tant que nouvelle option de traitement pour des patients atteints de formes sévères et résistantes de dépression." "Un potentiel important" Ces cas graves sont dus à une rupture de communication entre les cellules nerveuses, un phénomène normalement contrôle par les neurotransmetteurs. Mais alors que les antidépresseurs "classiques" agissent sur les inhibiteurs sélectifs de la recapture de sérotonine, la kétamine agit sur la glutamine. "Les dépressions majeures sont parmi les maladies les plus courantes et les plus couteuses du monde, ajoute Dennis Charney, lui aussi médecin à Mount Sinai. Pourtant nous sommes actuellement en manque de traitements pour alléger ce fardeau. Il y a besoin urgent pour des thérapies nouvelles et rapides et la kétamine montre un potentiel important pour combler ce vide."
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