Traitements du diabète et risque de cancer: importance de la prise en compte de l’exposition aux médicaments

Tableau extrait de Médecine des Maladies Métaboliques Volume 5, Issue 1, February 2011, Pages 29-37
Metformine: antidiabétique oral couramment utilisé dans le traitement du diabète de type 2
Source iconographique et légendaire: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255711701833

Les recherches sur l’association existant entre le diabète, les traitements pour le diabète, et le risque de cancer, représentent autant de défis épidémiologiques à relever. En particulier, l’exposition d’un patient aux médicaments hypoglycémiants doit faire l’objet d’évaluations précises et non biaisées, pour ce qui est du lien existant entre les traitements et le risque de cancer. Beaucoup d’études ont été effectuées à l’aide de la technique de contraste binaire (exposition au médicament versus non exposition au médicament), ce qui provoque potentiellement de sérieux inconvénients. De plus, les méthodes de détermination de la durée et de la dose cumulative de médicament diffèrent largement selon les études considérées. Dans cette revue, nous discutons des méthodes de représentation de ce qu’est une exposition à un médicament dans les études pharmaco-épidémiologiques menées, plus particulièrement en ce qui concerne lien entre médicaments antidiabétiques et risque de cancer. Nous identifions les principes  qui pourraient apporter des améliorations dans les recherches futures (plus particulièrement dans les études observationnelles) et prenons en considération les questions de liens de causalité et de détection des biais. Dr Jeremy J Walker PhD, Prof Jeffrey A Johnson PhD and Prof Sarah H Wild PhD; in The Lancet Diabetes & Endocrinology, Early Online Publication, 13 June 2013
Source: The Lancet Online / Traduction et adaptation: NZ