Premier milieu de développement des infections bactériennes multi-résistantes, l'hôpital, avec la menace de diffusion d'entérobactéries productrices de β-lactamases à spectre étendu (EBLSE) et Staphylococcus aureus résistants à la méticilline (SARM). Le Réseau BMR-Raisin qui fait le point sur la période 2002-2010 à partir d'un échantillon de 933 établissements montre, sur la période,
- une diminution de l'incidence des SARM
- mais une augmentation très préoccupante des EBLSE, et en particulier des infections à Escherichia coli. Ainsi, alors que la proportion de l'espèce Escherichia coli au sein des EBLSE était de 18,5% en 2002, elle atteint aujourd'hui, près de 60%. Un phénomène constaté en Europe, où le réseau européen de surveillance EARS-Net constate, lui-aussi une diminution de la proportion de SARM et une augmentation de la proportion de souches de E coli ou K pneumoniae résistantes aux céphalosporines de troisième génération.
Le mésusage des antibiotiques reste ancré: Face à l'émergence de certaines résistances, l'usage inapproprié des antibiotiques se poursuit enn France. Malgré les efforts de surveillance développés depuis 2000, une tendance à la reprise se manifeste depuis ces dernières années. La consommation française en ville demeure ainsi l'une des plus élevées d'Europe, avec une surconsommation plus élevée chez femmes, qui se stabilise avec l'âge puis reprend après l'âge de 74 ans. Ce mésusage qui favorise l'émergence ou le maintien de ces résistances est d'autant plus critique que l'innovation est insuffisante pour faire face aux situations d'impasse thérapeutique.
Source : InVS BEH du 13 novembre 2012 / n° 42-43 (Visuels CDC, vignette E coli CDC)