RECONSTRUCTION MAMMAIRE: Une alternative définitive aux prothèses mammaires – Réseau CHU

A l'occasion du troisième congrès international sur les lambeaux perforants qui se tient à Amiens en juin 2012, le CHU d'Amiens a présenté une alternative aux prothèses dans la reconstruction mammaire, une technique autologue, dite des lambeaux perforants, de haute technicité. Immense bénéfice en regard des implants mammaires, cette nouvelle technique par auto-transplantation est une reconstruction définitive sur laquelle le chirurgien ne reviendra plus.

Chaque année en France, 45.000 femmes découvrent qu'elles sont atteintes d'un cancer du sein, 15.000 vont subir une mastectomie et 5.000 vont bénéficier d'une reconstruction mammaire. Pour retrouver ce sein auquel elles ont dû renoncer, ces femmes peuvent aujourd'hui choisir entre plusieurs techniques.

La technique du DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator Flap), consiste à réaliser une autotransplantation en prélevant de la graisse et des fragments de peau vascularisés de l'abdomen de la patiente pour lui reconstruire un sein sans prothèse et de manière définitive. Cette intervention, d'une durée moyenne de 4 heures, fait appel à la microchirurgie pour assurer le travail minutieux de dissection et de revascularisation entre les vaisseaux du lambeau prélevé au niveau du bas ventre et ceux du thorax. Cette étape de « raccordement » très précise est d'ailleurs guidée sous microscope.

Une reconstruction définitive : Contrairement aux prothèses qui doivent être changées au fil du temps, la reconstruction mammaire par auto-transplantation est une reconstruction définitive sur laquelle le chirurgien ne reviendra plus. Le sein, « reconstruit sur mesure », évoluera naturellement avec la patiente en fonction de la variation de son poids, parallèlement au deuxième sein.

Prise en charge par l'Assurance Maladie dans le cadre d'un cancer du sein, l'intervention nécessite moins d'une semaine d'hospitalisation et deux mois d'arrêt des activités physiques et sportives. La reconstruction de l'aréole et du mamelon peut être réalisée dans un second temps et propose elle aussi plusieurs techniques (tatouage, autogreffe…)

En France, peu d'équipes pratiquent cette chirurgie de haute technicité. Le service de Chirurgie Plastique Reconstructive et Esthétique du CHU d'Amiens fait partie de ces rares centres et fait figure de référence dans ce domaine pouvant proposer aujourd'hui l'ensemble des techniques de reconstruction mammaire aux patientes de la région.

Source: Communiqué CHU Réseau et CHU Amiens

Accéder aux dernières actualités sur les implants mammaires