1. L’adaptation des contours et des intra-auriculaires
Il est essentiel d’éviter l’effet occlusion car :
§ L’acouphène serait plus perceptible
§ La voix serait distordue
§ Le patient ne pourrait plus entendre les sons environnementaux
On recherchera dès lors un embout le plus ouvert possible.
2. Les générateurs de bruit(s)
§ Le réglage du volume dans le cas des acouphènes
ØIl doit être situé sur ou juste avant le « mixing point » (figure)
ØIl faut éviter la gêne
ØIl ne doit pas masquer l’acouphène
ØOn doit garder constante l’intensité
§Le réglage du volume dans le cas d’hyperacousie
ØIl doit être clairement audible
ØIl doit augmenter en fonction des sons inconfortables
ØIl doit diminuer jusqu’au point « clairement audible » au retour des sons confortables
§Le temps d’utilisation
ØMinimum 8 heures par jour de façon continue
ØPlus de 8 heures est probablement bénéfique
ØBeaucoup de patients portent régulièrement leur générateur pendant 6 à 12 mois avant d’oublier de mettre leur appareil (c’est un signe de progrès).
§L’adaptation
ØElle doit être binaurale pour éviter la controlatéralisation
ØNous devons adapter une oreille à la fois
ØIl faut s’assurer que le patient va les porter
ØIl faut installer un programme de port journalier
ØIl faut l’utiliser graduellement au début (peut être nécessaire)
ØIl faut vérifier le volume à chaque session
Le mixing point doit se situer en intensité avant le masking de l’acouphène
Jeu de briques
Snake
Pacman
Bubble