Excellente e-interview avec quelqu'un qui connaît bien l'organisation de la santé en France...Si vous vous intéressez à l'organisation de ce secteur en pleine mutation : je vous suggère de regarder cette e-interview... Car aprés tout, un jour ou l'autre, vous serez obligé d'avoir affaire à ce secteur.. Autant donc s'y intéresser tant que l'on est en bonne santé... Au moins vous saurez à quoi vous en tenir..
Combien d'hôpitaux y a-t-il en France ? Publics et privés ?
Qu'est que la T2A ? Qu'est-ce que la compatibilté T2A ? A quoi sert un réseau IP dans l'hôpital ? Qu'est-ce qu'un système d'information hospitalier ? Il y a dans un tel système plusieurs briques (plateaux interventionnels, admissions, facturations, etc...)...
Conséquence de la T2A : il faut documenter en temps réel chaque acte médical réalisé (avant on fonctionnait au forfait). Il faut donc un réseau de télécommunications IP disponible partout dans les locaux de l'hôpital...
Comment le personnel hospitalier documente-t-il les actes ? Du PC aux solutions de mobilité... Car le patient va être véhiculé de plateaux techniques en plateaux techniques selon les besoins.. Il faut donc aussi un réseau sans fil..
Quid du wifi au sein de l'hôpital ? Qu'est que le Clean Air ?
Quels sont les terminaux utilisés par le personnel médical pour documenter les actes "en mobilité" d'un plateau à l'autre ?
Quelles sont les fonctionnalités intégrées au réseau IP de télécommunication de l'hôpital (gestion des flux prioritaires, sécurité, etc..).
Quid de la gestion de l'hôpital en mode Cloud ? La loi HPST va entraîner à terme la mise en cloud de la gestion des hôpitaux de France et de Navarre... Quel est le but de cette loi ?
En effet elle a pour conséquence logique de mutualiser les équipements et les compétences disponibles dans les hôpitaux.... Elle pousse donc dans un premier temps, à l'interconnection des réseaux de télécommunication des hôpitaux... La technologie de Cisco permet de chiffrer les flux dans ce réseau mutualisé.. Et demain, tout cela basculera dans le cloud et l'externalisation. Et cela tombe bien avec le décret d'hébergement des données de santé.. Il y a aujourd'hui 26 organismes qui ont reçu l'agrément ad hoc...
Quel est la part de marché de Cisco dans les hôpitaux français ?
Quid des professionnels de santé qui ne sont pas dans les hôpitaux ? (médecins de ville par exemple). Quid des malades qui ne sont pas dans les hôpitaux ?... Comment, selon Hicham, les choses vont-elles évoluer ? Quid des réseaux entre hôpitaux et maisons de retraite, quid des réseaux entre ville et hôpital, etc... ?
Qu'est ce que la HAD ? (hospitalisation à domicile). A moyen terme, on va transférer de plus en plus les services médicaux de l'hôpital au domicile du patient...
Que pense Cisco de la "wireless medecine" ? Comment "remonter" de l'information médicale sur la personne et/ou le malade, qui est chez lui ?
Hicham donne un exemple avec le e-pacemaker...
Dans un esprit républicain d'égalité pour tous face à la santé et la maladie, le corrolaire sine qua none, est qu'il faut l'égalité d'accés au réseau de télécommunication à haut débit.. Partout, sur le territoire, même pour la Mamie du Cantal...
Et ce n'est pas moi qui le dit : pour une meilleure gestion de la santé de tous les Français, une condition nécessaire (mais pas suffisante) est la mise en oeuvre d'un réseau de télécommunication à TRES haut débit... Sur l'ensemble du territoire et non pas seulement dans les mégapoles... Car en fait, telles que nos lois ont été votées dans ce domaine, il va falloir des débits importants entre tous les acteurs. Les acteurs entre eux d'abord (une radiographie par exemple fait au bas mots 5 mégas, on en effectue beaucoup par jour en France, qu'il faut ensuite envoyer ici ou là sur le réseau à tel ou tel professoinnel), entre l'ensemble du monde médical et les Français ensuite... qui un jour seront malades... et qui, s'ils le peuvent, resteront chez eux grâce à la HAD. Ce qui nécessité aussi du bon débit (visiophonie HD par exemple)..
Qu'est-ce que le ROR ? (répertoire régional opérationnel de ressources)... Hicham nous donne une explication sur la loi HPST (hôpital, patient, santé, et territoire)...
Est-ce que tout cela plaît au corps médical ? "C'est aux professionels de santé de s'approprier ces outils : Il y a les hommes et les protocoles... La technologie n'est plus le frein aujourd'hui... " Mais il y a encore beaucoup de projets pilotes de télé-médecine en France (entre 300 et 400).. Il faudrait maintenant passer à l'industrialisation ? Si possible, le plus rapidement.
Qu'est que le Guide Méthodologique de télé-médecine... Quels sont les priorités nationales ?
Que faut-il penser de la désertification médicale dans nos campagnes ? Désertification que l'on constate aussi dans certains arrondissements de nos mégapoles ? "Il faut dans ces territoires ruraux le même accés aux soins que dans les zones trés denses, bien médicalisées..." Comment fait-on ? Consultation à distance (visiophonie HD, maisons pluridisciplinaires de santé, plateau local de télémédecine, etc... Donc là aussi du trés haut débit...
47% des jeunes médecins s'installent en Région Parisienne... Pourquoi ? "Ce qui est important pour un médecin : une qualité de vie, une patientèle locale pour son chiffre d'affaires, et surtout la plupart veulent un lien avec leur communauté (collègues d'autres disciplines, communauté scientifique), etc... La région parsienne offre tout cela en mode traditionnel .. Mais imaginons qu'il y ait du Tres haut débit partou sur le territoire ... Avec un environnement adhoc... Il est on ne peut plus probable que nos jeunes médecins ne détesteraient pas s'installer dans le Cantal (par exemple)...On pourrait ainsi re-médicaliser des territoires aujourd'hui délaissés...
La fibre optique est-elle la seule raison d'inciter les médecins à aller s'installer dans la ruralité ?
Que fait donc Cisco pour que le pays ait un réseau de télécommunications modernes sur tout le territoire ?
Commentaires au débotté... Excellente e-interview... J'espère que vous vous y retrouvez avec tous ses sigles.. Mais quel secteur d'activité humaine n'a pas ses propres sigles ?
1/ je me demande pourquoi cela prend-t-il tant de temps pour aménager nsotre système de soins.. Pourquoi les "à-cotés" n'y sont pas intégrés ? (Samu, ambulanciers, pharmaciens, laboratoires d'analyses médicales, sécurité sociale, mutuelle, assurances diverses, etc..). Vous allez me dire qu'il est plus serein de mettre d'abord en e-musique le coeur de métier, avant d'y ajouter le reste... Déjà comme cela... Ce qui veut dire que la route est encore longue pour atteindre la belle organsiation de notre santé à la sauce 2.0... Réflexion incidente : il est probable que s'il y a eu un ROR opérationnel en France, en liaison temps réel avec le SAMU, je n'aurais pas été amputé d'une jambe... Comme quoi... (je vais en reparler un de ces jours...°
2/ je me demande si l'on n'a pas mis la charrue avant les boeufs... D'abord faire les autoroutes (le réseau de télécommunications à TRES haut débit), puis la e-santé, la e-Justice, la e-Administration, etc...
Je vais encore me râbacher... Il faut que toute affaire cessante, nos aimables politiques 1.0, au lieu de s'envoyer des portes de prison à la tête, tapent plutôt sur la table pour enfin mettre en oeuvre une stratégie volontariste pour fibrer tout le territoire.. Non seulement cela va jouer pour la santé des Français, mais aussi sur toute l'activité économique du pays... Le marché, répétons-le, ne le fera pas, même en 2025... Même Xavier Niel ne pourrait le faire, c'est dire ! (d'ailleurs il n'en a pas envie). Le problème n'est pas de savoir si tel ou tel Français veut la fibre optique, le problème n'est pas de savoir s'il y a une demande aujourd'hui. Le problème : le politique doit voir plus loin que le bout du nez du Français de base (c'est son rôle..), pour préparer la France de demain matin ... Il faut un fonds de péréquation... Et mettre les collectivités locales au centre de leur destin numérique. Aprés tout, Internet n'est qu'une interconnection de réseaux IP locaux. Une collectivité locale fait le sien dans son coin. Pas de besoin d'une élite parisienne qui définissent des règles alambiquées... Elle s'interconnecte sur un backbone qui passe pas loin... La collectivité locale d'à-côté fait le sien l'année suivante... Les 2 s'interconnectent, etc... C'est la seule façon de faire cela rapidement...
Curieux qu'aucun candidat aux prochaines élections présidentielles ne parle pas de cela... Ils ne sont peut-être pas au courant, occupés qu'ils sont à se chipoter ? A la différence de Xavier Niel, Ils ont peur peut-être de froisser les grands opérateurs 1.0 ? Il faudrait donc leur forcer la main... Pour cela, le plus simple est que l'Association des Maires Ruraux de France (10.000 adhérents..) se bouge le popotin...
Et pour alimenter son compte de campagne, on fera appel au crowdfunding... Mener une campagne qu'on line... Cela devrait être jouable non maintenant que la majorité des Français utilise l'Internet ...
Et puis, cela fera réfléchir les Grands 1.0 du Royaume... Cantona a choisi le logement... Berberian choisit la fibre.. (si vous êtes d'accord avec mon idée, envoyez donc à Vanik un petit mail de soutien (genre Vanik je suis d'accord avec Billaut : il faut te présenter à la prochaine élection présidentielle)... [email protected]
Enfin, j'ai suggéré à Hicham qui connaît ce secteur sur le bout des doigts semble-t-il, d'écrire un livre de vulgarisation sur l'organisation de la Santé en France, dans tout son ensemble (le coeur et les "à-côtés") ... En plus, avec l'open data qui arrive dans ces domaines, cela serait oeuvre utile pour tous les Français, qui malheureusement (ou heureusement ?) auront à faire à ce secteur un jour ou l'autre au cours de leur vie sur cette p'ôve Terre...
Pour contacter Hicham Belkassen Tamsamani : hbelkass(arobase)cisco.com
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