Le Dr M.C. Monfrais Pfauwadel répond aux questions des blogueurs à l'occasion de Journée Mondiale du Bégaiement

A l'occasion de la Journée Mondial du Bégaiement 2011, mes collègues blogueurs du bégaiement et moi-même avons posé nos questions au Dr Marie Claude Monfrais-Pfauwadel, médecin phoniatre et spécialiste du bégaiement, qui à gentiment répondu à chacune d'entre-elles !
Vous trouverez ici ses réponses à mes deux questions, sous forme audio, pour changer un peu des vidéos, et pour entendre ma belle voix mélodieuse ! ;)
Les autres questions et leurs réponses sont regroupées dans un document PDF que vous pouvez télécharger à la fin de l'article ! Question 1
Entre assumer son bégaiement (sans tomber dans la résignation) pour mieux le vivre, et s'efforcer de le combattre pour mieux parler, y a-t-il selon vous une meilleure approche ? 
Et comment un(e) orthophoniste peut-elle conjuguer ces deux approches avec un même patient ? En ce qui concerne les adultes (donc le bégaiement persistant), l’acceptation du problème
est  de loin la meilleure manière d’arriver  à le surmonter.  C’est  pourquoi  les thérapies
d’acceptation  (ou  dites  de  mindfullness -c’est-à-dire  de  pleine  conscience)  sont  si
intéressantes. Certes cela implique d’abandonner une image idéalisée de soi-même non
bègue, mais c’est cela la réalité : on n’éradique pas un bégaiement à l’âge adulte, mais on
peut devenir de moins en moins bégayant, meilleur communicateur – et surtout, et par dessus 
tout bien dans sa peau.
C’est une démarche qui part du plus profond de soi pour changer le plus extérieur en soi
(l’image) – contrairement à une démarche qui consisterait à juste plaquer des manières
artificielles de parler et de se comporter – avec le risque réel que cela craque à n’importe
quel instant, avec en plus une dépense énergétique importante, et un envahissement du
champ  de  la  conscience  incompatible  avec  une  réelle  écoute  de  l’autre,  prémisse
indispensable à une communication efficace et authentique 
Si la personne bègue a déjà compris que le bégaiement est quelque chose qu’elle produit
et que les clefs du problème sont en elle, on parle de locus interne ; si elle croit que le
bégaiement est quelque chose qu’elle subit et qui lui arrive de l’extérieur, on parle de locus
externe.
L’orthophoniste ou le rééducateur n’a pas à «conjuguer» deux approches avec un même
patient.  Selon son locus  (le bilan,  s’il  est  approfondi,  permet  de s’en rendre compte
rapidement), les processus thérapeutiques ne seront pas tout à fait les mêmes. En cas de
locus externe, la tâche est beaucoup plus difficile car il faudra amener le patient à lâcher
prise sur ses croyances.
Dans tous les cas la prise en charge rééducative comprendra, chez l’adulte, du travail sur
la forme (la fluidité de la parole = les techniques de fluence) et du travail sur l’estime de
soi,  la  confiance  en  soi  et  une  mise  à  l’aise  dans  toutes  les  circonstances  de
communication. Il n’y a pas à privilégier l’un par rapport à l’autre ; parfois cela peut revenir
à marcher des deux côtés de la rue en même temps –mais en fait il y a pour chacun un
temps pour chaque chose. Et ce sera la vraie réussite du soignant que de savoir saisir les 
bons moments chez le patient en question. Question 2
Pensez-vous que la formation généraliste actuelle des étudiant(e)s orthophonistes est suffisante pour une prise en charge efficace et juste du bégaiement ? Non. Les écoles d’orthophonie en France dispensent de 15 à 25 heures de formation sur
le bégaiement, et ce n’est pas suffisant pour maîtriser l’approche de cette pathologie si
complexe. Mais le problème de la formation des intervenants n’est pas que français. C’est
la  rééducation  la  moins  pratiquée  au  monde.  Des  programmes  «supplémentaires»
universitaires de spécialisation ont vu le jour, avec des cursus allant de 80 à 100 heures
de formation. Le DU Français comprend 120 heures de cours et est un des plus complets
existant.  À noter  que dans certains pays qui  avaient  été des pionniers dans l’offre de
formation,  on constate que certains enseignements ont  été fermés,  leur coût  étant  trop 
important pour les Universités, par rapport à la demande de soins qui est faite. Merci Docteur !
Vous pouvez également aller jeter un coup d'oeil sur les blogs de mes amis pour voir leurs questions et les réponses du Dr Monfrais Pfawaudel !

• Alexandre http://paroledebegue.free.fr/blog/index.php
  
• Cédric http://cedriblog.fr/
  
• Laurent http://goodbye-begaiement.blogspot.com/
  
• Olivier http://infosbegaiement.blogspot.com/
  
• Jérôme : http://auroyaumedesmuets.com/
  

Téléchargez ici le PDF avec toutes les réponses du Dr Monfrais-Pfawaudel aux questions des blogueurs (faire "clic droit - enregistrer le lien sous")

Journée Mondiale du Bégaiement 2011 - Réponses aux questions de blogueurs par le Dr Monfrais Pfauwadel

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