L'abus d'antibiotiques favorise le développement de résistance bactériennes mais nuit aussi aux “bonnes” bactéries, celles qui travaillent à notre immunité. C'est la mise en garde de cet éditorial publié dans l'édition du 24 août de la revue Nature qui vient s'ajouter aux effets déjà connus -mais pas forcément pris en compte- d'une sur-utilisation de ces médicaments.
Le Dr Martin Blaser, président du département de médecine de l'Université de New York, rappelle que les antibiotiques sont issus de micro-organismes comme les champignons et les bactéries pour détruire ou inhiber la croissance d'autres microorganismes nuisibles, en particulier en prévention et le traitement des maladies infectieuses.
L'”autre” risque d'une sur-utilisation, au delà de l'augmentation du risque de développement de la résistance aux antibiotiques est l'augmentation spectaculaire d'un certain nombre de maladies comme diabète de type 1, les maladies intestinales inflammatoires, les allergies. Pourquoi? En raison de la destruction des bonnes bactéries, celles qui protègent notre corps.
Les antibiotiques luttent contre toutes les bactéries: Le Dr. Blaser explique que contrairement aux idées reçues, les antiobiotiques peuvent donc avoir des effets à long terme et laisser “des traces” dans l'organisme en modifiant définitivement les bactéries bénéfiques. Le défi sera donc de pouvoir développer des antibiotiques conçus pour détruire des organismes spécifiques, plutôt que de détruire toutes les bactéries. Les antibiotiques utilisés contre les infections virales ne servent à rien et "font du mal". Fréquemment utilisés à tort pour ce type d'infection, en plus elles détruisent des bactéries protectrices.
La flore intestinale est l'une des première victimes de l'abus d'antibiotiques, la détruire nuit à son rôle clé dans le renforcement du système immunitaire, pourrait, rappelle M. Blaser contribuer au développement de l'obésité et de certains cancer et aller jusqu'à favoriser la colonisation de “superbactéries” dans l'intestin. Constituée de 100.000 milliards de bactéries, la flore intestinale est aujourd'hui un domaine scientifique d'intérêt majeur car notre santé est bien dépendante de son équilibre. L'interaction des probiotiques avec le microbiote intestinal et les probiotiques peuvent contribuer à contrecarrer les effets néfastes de la surconsommation, au moins sur la flore intestinale. Les bénéfices des probiotiques sont à ce jour bien établis, notamment leur effets dans le traitement des diarrhées aigües infectieuses. Mais d'autres utilisations des probiotiques sont actuellement étudiées notamment dans la prévention d'infections respiratoires ou encore du développement de certains cancers comme le cancer colorectal.
En moyenne, aux Etats-Unis, avant l'âge de 18 ans, chaque personne aura reçu une moyenne de 10 à 20 prescriptions d'antibiotiques et 33 à 50% des femmes en recevront au moins une fois durant leur grossesse, précise l'auteur. Les bons principes de prescription et d'utilisation, dont la nécessité de l'observance, la non-réutilisation des antiobiotiques restants ou destinés à d'autres membres de la famille, doivent donc être à nouveau rappelés.
Source: Nature 476,393–394(25 August 2011)doi:10.1038/476393aPublished online24 August 2011 “Antibiotic overuse: Stop the killing of beneficial bacteria” (Visuels « Bactérie : DANONE RESEARCH / INRA – T. Meylheuc »)
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