Cette étude a évalué les recherches antérieures sur le lien entre tabagisme durant la grossesse et risques de malformations congénitales. Fumer pendant la grossesse est déjà connu pour être nocif pour le bébé, pour augmenter le risque de fausse couche, le fable poids de naissance ou la prématurité. Cette étude a été la première à examiner spécifiquement le risque de malformations congénitales, elle constate que le risque de malformations congénitales est bien accru pour les mères qui fument. L'incidence annuelle de anomalies est estimée à 3 à 5% des naissances (au Royaume-Uni).
Cet examen systématique des études d'observation (études cohorte, cas-témoins et enquêtes) portant sur le tabagisme maternel et son association à des anomalies congénitales et sélectionnées sur mots clés, rappelle aussi les nombreux produits chimiques, parmi les 7.000 identifiés dans les cigarettes peuvent traverser la barrière placentaire et affecter directement le bébé. 9.328 abstract et finalement 768 articles complets ont été passés en revue. Les données issues des études ont été regroupées et l'hétérogénéité a été évaluée. Les données obtenues portaient sur un total de 173.687 bébés nés avec des malformations congénitales, et 1.1674.332 bébéstémoins, sans malformations.
Les chercheurs identifient les associations suivantes, entre tabagisme maternel et malformations chez le nouveau-né:
• Cardiovasculaire / malformations cardiaques: les fumeuses enceintes ont un risque accru de 9% (OR: 1,09, IC:95% de 1,02 à 1,17)
• Muscle / défauts squelettiques: les fumeuses enceintes ont un risque accru de 16% (OR: 1,16, IC :95% de 1.5 à 1.27)
• défauts de/sur un membre: les fumeuses enceintes ont un risque accru de 26% (OR: 1,26, IC:95%: de 1,15 à 1,29)
• Manque ou doigts en trop: les fumeuses enceintes ont un risque accru de 18% (OR: 1,18, IC: 95%: de 0,99 à 1,41)
• Pied bot: les fumeuses enceintes ont un risque accru de 28% (OR: 1,28, IC:95% de 1,10 à 1,47)
• Craniosynostose (forme anormale de la tête): les fumeuses enceintes ont un risque accru de 33% (OR: 1,33, IC: 95% de 1,03 à 1,73)
• Défauts du visage: les fumeuses enceintes ont un risque accru de 19% (OR: 1,19, IC: 95% de 1,06 à 1,35)
• Défauts des yeux: les fumeuses enceintes ont un risque accru de 25% (OR: 1,25, IC: 95% de 1,11 à 1,40)
• Fente palatine: les fumeuses enceintes ont un risque accru de 28% (OR: 1,28, IC: 95% de 1,20 à 1,36)
• Défauts gastro-intestinaux: les femmes enceintes fumeuses ont un risque accru de 27% (OR: 1,27, IC: 95% de 1,18 à 1,36)
• Gastroschisis (protrusion de l'intestin à proximité du cordon ombilical): les fumeuses enceintes ont un risque augmenté de 50% (OR: 1,50, IC: 95% de 1,28 à 1,76)
• Anomalies du rectum: les fumeuses enceintes ont un risque augmenté de 20% (OR: 1,20, IC: 95%: de 1,06 à 1,36)
• Hernie: les fumeuses enceintes ont un risque augmenté de 40% (OR: 1,40, IC: 95% de 1,23 à 1,59)
• Testicules non descendus: les fumeuses enceintes ont un risque augmenté de 13% (OR: 1,13, IC: 95% de 1,2 à 1,25).
Les chercheurs concluent que le tabagisme maternel est un facteur de risque important pour plusieurs malformations congénitales majeures. Ces conclusions sont une preuve convaincante que le tabagisme augmente le risque de certaines malformations congénitales. Les femmes doivent absolument arrêter de fumer avant de devenir enceintes, ou le plus tôt possible durant leur grossesse, rappellent, une nouvelle fois, les auteurs.
Source:Human Reproduction Update 2011, First published online: July 11Maternal smoking in pregnancy and birth defects: a systematic review based on 173 687 malformed cases and 11.7 million controls. (Visuel Marcin Sadlowski-Fotolia.com sur PE 13)
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