Les causes de l’anorexie et des TCA sont multifactorielles (prédisposition, culture, environnement, mode de vie, stress…).
Le contexte social est bien sûr déterminant. L’offre alimentaire abondante, le matraquage publicitaire sur l’idéal de minceur, le temps et l’importance moindres accordés aux repas… sont autant de facteurs déclencheurs.
Aussi bien dans la boulimie que dans les autres TCA, c’est souvent la pensée anorexique qui pilote les crises. Elles reviennent avec le besoin de maigrir ou le sentiment insupportable d’être trop gros. ”Dans la boulimie, les patients confondent la faim et l’envie de manger, souvent liée à des émotions qu’ils ne savent pas gérer autrement. Toutes les émotions peuvent être sources de compulsions alimentaires. Il faut apprendre à gérer les émotions autrement qu’avec la nourriture“, explique Anne-Françoise Chaperon, psychologue clinicienne spécialisée en thérapies cognitives et comportementales.
“Dans tous les cas, il y a la stigmatisation du corps non parfait”, souligne Laurence Collet-Roth, psychologue.
Selon une récente étude du psychiatre Christopher Fairburn, chercheur à Oxford (Angleterre) : “Les patients basculent souvent d’un trouble à l’autre. La symptomatologie des TCA peut être commune.” Point inquiétant : “La moitié des patients souffrant de TCA n’accèdent jamais à des soins“, insiste le professeur Jean-Claude Melchior. Surtout les personnes atteintes de boulimie, puisque c’est le plus souvent une maladie non visible.
Le retard de prise en charge a de multiples raisons : “Le refus des patientes, qui restent focalisées sur leur volonté de perdre du poids et craignent toute intervention qui s’y opposerait ; les parents qui se sentent responsables dès lors que l’on évoque un problème psychiatrique et sont parfois dans l’évitement ; le médecin traitant qui a des connaissances souvent insuffisantes, énumère Renaud de Tournemire, pédiatre, responsable de l’unité de médecine de l’adolescent à l’hôpital de Poissy-Saint-Germain-en-Laye (Yvelines).
Ainsi, lorsque la situation devient grave, les familles ont souvent déjà toqué à de multiples portes.” Une perte de temps préjudiciable car, comme le souligne le docteur Nathalie Godart, “plus la prise en charge est précoce, meilleur est le pronostic de guérison”.
Même si la voie est longue et sinueuse, on peut en effet guérir de l’anorexie et de la boulimie.
Sur le Web : - Anorexieboulimie-afdas.fr ; - Reseautca-idf.org.
Sources : Pascale Santi, lemonde.frPour une information et un entretien gratuit de 30 à 45 minutes, sans engagement, concernant une aide, un soutien psychologique, ou une psychothérapie -> cliquez ici