Les ANTI-DÉPRESSEURS sont bien moins efficaces avec des anti-inflammatoires – PNAS

Ces scientifiques de l'Université Rockefeller viennent de montrer que les médicaments anti-inflammatoires, dont l'ibuprofène, l'aspirine et le naproxène, réduisent l'efficacité de la classe la plus largement utilisée de médicaments antidépresseurs, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, ou ISRS, souvent prescrits pour la dépression, l'anxiété et les troubles obsessionnels compulsifs. Ces résultats, publiés en ligne dans l'édition du 25 avril des Proceedings of the National Academy of Sciences, peut expliquer pourquoi beaucoup de patients déprimés qui prennent des ISRS ne répondent pas au traitement.

Les chercheurs du Rockefeller Fisher Center for Alzheimer's Disease Research ont d'abord traité des souris avec des antidépresseurs avec et sans médicaments anti-inflammatoires. Ils ont ensuite examiné les réponses comportementales aux antidépresseurs et ont constaté que ces réponses étaient inhibées par les traitements anti-inflammatoires et analgésiques.

Ces effets ont ensuite été confirmés chez l'homme, suggérant que les personnes dépressives utilisant des anti-inflammatoires étaient beaucoup moins susceptibles d'être soulagés par un antidépresseur que les patients déprimés qui ne déclaraient pas la consommation d'anti-inflammatoires.

En l'absence de toute utilisation d'anti-inflammatoires ou analgésiques, 54% des patients ont répondu à l'antidépresseur, alors que les taux de réponse chutaient à environ 40% pour les patients qui déclaraient utiliser des agents anti-inflammatoires. "Le mécanisme sous-jacent de ces effets n'est pas encore clair. Néanmoins, nos résultats peuvent avoir de profondes implications pour les patients, étant donné les taux très élevés résistance au traitement pour les personnes souffrant de dépression qui prennent des ISRS », explique Jennifer Warner-Schmidt, chercheur associé au Rockefeller.

"Beaucoup de personnes âgées souffrant de dépression et de maladies arthritiques et, par conséquent, prennent à la fois des anti-inflammatoires et des antidépresseurs. Nos résultats suggèrent que les médecins doivent mettre en balance les avantages et les inconvénients d'une thérapie anti-inflammatoire continue chez les patients traités également par antidépresseurs », explique le Pr. Greengard (Photo ci-dessus), directeur du Centre de Fisher pour la maladie d'Alzheimer's au Rockefeller.

Une étude aux conséquences essentielles dans le cas de la maladie d'Alzheimer car ces patients souffrent souvent de dépression et la dépression chez les personnes âgées est également facteur de risque d'Alzheimer.

Source : Rockefeller University «anti-inflammatory drugs reduce effectiveness of SSRI antidepressants » et Proceedings of the National Academy of Sciences, 2011; DOI: 10.1073/pnas.1104836108 « Antidepressant effects of selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) are attenuated by antiinflammatory drugs in mice and humans ».

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