La e-santé à la gauloise : cela part un peu dans tous les sens..

Catherine Coste m'a fait parvenir le document qui présente les différents intervenants à la dernière conférence du Catel. Télésanté 2011 pour une meilleure efficacité de la chaîne de soins. "Unissons nos compétences et nos actions"...

Le moins que l'on puisse dire : c'est que cela part dans tous les sens... Preuve de grande vitalité allez-vous me dire ? Certes, certes... Laissez-moi vous conter 2 historiettes amusantes (avant peut-être de vous raconter un de ces jours une histoire pas marrante du tout)...

1/ Comme vous le savez peut-être, je suis amputé de la jambe droite depuis presque 2 ans. Et à la sortie fin décembre 2009 de mon centre de rééducation (l'hôpital de la Musse prés d'Evreux), l'honorable médecin chef (qui n'aime pas du tout Internet), me dit qu'il faudrait faire 2 dopplers par an pour voir si la tuyauterie tient le coup... (j'ai un pontage sur l'autre jambe)... Bête et méchant, vous me connaissez, je fais.

Donc je vais voir le toubib ad hoc (une charmante dame) qui a 2 lieux de travail prés de chez moi, qui sont des dispensaires je crois : l'un à Plaisir et l'autre aux Clay-sous-bois (tout cela dans les Yvelines). Habituellement j'allais à Plasir. La dame docteur y avait tout ce qu'il faut comme matos, et elle enregistrait sur son PC son disgnostic et les clichés pris sur son bouzin. La dernière fois, pour je ne sais quelle raison, elle me propose de venir aux Clay. J'y vais.. J'arrive même à monter à l'étage malgré une rampe légérement défecteuse... Et elle me demande si j'ai apporté avec moi les résultats papier de mon dernier doppler... Naturellement je lui dit non, pensant qu'elle avait tout cela dans son bouzin... Hé bien non, Mesdames et Messieurs ! Mon dossier était resté plombé dans son bouzin de Plaisir..

Je lui marque mon étonnement.. Et j'en profite pour lui faire un petit cours de 2.0... Si elle avait pu mettre mon dossier doppler sur une plateforme e-santé sécurisée en mode Saas (j'explique naturellement), il n'y aurait eu aucun problème... De plus, j'eusse pu en remettre les codes à mon médecin des familles qui commencent à se mettre au mail...

Le browser est l'avenir de la gestion de la e-santé...

2/ Deuxième histoire... Il y a eu dans mon affaire d'amputation quelques dysfonctionnements majeurs semble-t-il (je vais peut-être y revenir sur ce blog un de ces jours). La loi Kouchner de 2002 autorise le patient à demander copie des dossiers médicaux, là où il est passé. Je demande donc copie de mes dossiers par lettre recommandée (que j'ai réalisées et fait envoyer sur un site web ad hoc - c'est bien quand même Internet). J'ai reçu quelques monceaux de papelards... Je me demande bien pourquoi tout cela n'est pas sur un serveur sécurisé, auquel je puisse accéder...

Bref, l'organisation de la santé en France en est encore à l'âge de pierre et de Gutenberg... Sa réorganisation s'impose, à la lumière des évolutions technologiques...

Le Président Sarkozy veut réformer la France ? Voilà pour lui un très beau chantier, à mon sens beaucoup plus important que l'âge de la retraite (sur ce plan, je pense que dans une bonne dizaine d'années il faudra avancer de façon importante l'âge de départ - mais c'est un autre problème)...

Il me semble que si j'étais Président de la République, j'éviterais de me perdre dans les arcanes de l'intelligenstia parisienne, et autres clubs politicards... Surtout je mettrais en dernière position sur ma feuille de route, mon éventuelle réélection... Enfin je pense...

1/ D'abord, je prendrais des cours sérieux de 2.0 (et je mettrais un Mac, à la rigueur un PC, sur mon bureau élyséen - faut montrer l'exemple).

2/ Je demanderais chaque trimestre à nos Ambassades un résumé synthètique sur l'évolution de la e-santé dans le Monde. Aprés tout nous n'avons pas la science infuse.

3/ J'inviterais les forces gauloises en présence à un Grenelle e-santé... "Mesdames Messieurs : il nous faut mettre en place une structure Internet à la sauce 2.0 pour gérer l'organisation de la santé de nos concitoyens. Tout sur une plateforme sécurisé, en mode Saas. Tous les dossiers des patients accessibles par un simple browser. Vous allez me dire que les papies et mamies de notre royaume n'ont pas Internet. C'est vrai... Mais dans les années à venir, tout le monde aura Internet. Il nous faut préparer l'avenir dés maintenant, d'autant plus que 70% des Français y sont déjà. Il ne faut plus utiliser d'applications spécifiques sous Windows, Mac ou open source. Ce genre de choses a été intéressantes dans le passé, mais maintenant elles coûtent chères.. Et ne sont plus "productives", au regard de l'évolution des technologies... blablabla..."

4/ Tout cela serait l'ossature de notre système de soins. A partir de là, les conférenciers du Catel peuvent s'y mettre et bâtir, qui un suivi à domicile à la sortie de l'hôpital, qui la gestion du diabète, qui une "wireless medecine", "un body area network", etc... On raboute sur l'ossature ce qu'il faut... Et on ne fait pas l'inverse...

5/ Naturellement, en tant que Président de la République, je demanderais aux participants à ce que ce Grenelle remette au Gouvernement un rapport complet de la santé 2.0 française (estimation des coûts, estimation d'économie de frais généraux, etc...) dans les 2 mois. On n'a pas l'éternité devant nous. Et naturellement, les Français intéressés par mettre la France à la sauce 2.0, y auront le mot à dire. Notamment avec un atelier e-santé dont j'ai déjà parlé dans ce blog...Ce qui permettrait à tout un chacun de connaître les dernières évolutions mondiales (les séances des ces ateliers seraient streamées live, puis disponible en vod - en attendant des plateformes visiophonoiques collaboratives robustes peu chères)...

La santé est beaucoup trop importante pour la laisser dans les seuls mains des professionnels. De plus, je demanderais à mon énarque de service (ces gens-là savent écrire avec grande finesse) d'ajouter dans mon petit discours un paragraphe laissant entendre que si les clans gaulois n'arrivent pas à se mettre d'accord, je ferais appel à Google/Microsoft/etc....

Une fois le Grenelle e-santé lancé, j'en lancerais un autre aussi sec : un Grenelle e-justice. Pour éviter que les jeunes filles de Nantes se fassent couper en morceau à tout bout de champ... Quand on voit des reportages à la télé 1.0 sur tel ou tel procès, on y voit en robe noire des tas de professionnels portant des monceaux de papelards sous la bras.. La Justice 1.0 n'a rien à envier à la Santé 1.0... des monceaux de papelards...

Une fois le Grenelle e-Justice lancé, je lançerais un Grenelle e-éducation...

Une fois le Grenelle e-éducation lancé, je lançerais un Grenelle e-administration au sens grec du terme, pour gommer au plus vite toutes les couches et sous-couches diverses qui organisent à la sauce 1.0 notre aimable royaume... Avec des chefs et petits chefs à la tête d'une myriade de silos...

Voilà ce que je ferais si j'étais Président (il y a naturellement bien d'autres problèmes, mais cela me paraissent les plus importants pour l'instant) ... Et j'éviterais de blinblinguer à tout bout de champ dans les écrans de télévision 1.0, et de faire mumusse avec d'autres politicards...

Réformer la France, c'est la faire basculer dans le 2.0.. Le problème n'est pas de rajouter des personnels comme on dit dans les milieux autorisés 1.0, pour gérer le papier. Le problème est de s'organiser autrement, en utilisant les technologies d'aujourd'hui.. Et vous verrez cela fera des milliards d'€ d'économies...

PS Il va sans dire que cela nécessitera d'équiper le pays d'un réseau moderne de télécommunications à base de fibre optique... Il est en effet peu probable qu'un médecin puisse recevoir une radio de vos poumons avec un réseau wimax ou autres... (la clinique où j'ai été amputé m'a remis des CD-ROMS avec les différentes radios qui ont été faites... j'ai apporté ces CD à mon médecin des familles... Il n'a pas pu les lire sur son bouzin des familles... Comme quoi les apps spécifiques windows, apple, linux...).