Mutuelle lunettes adulte
Pour les troubles de la vision, telles la myopie, la presbytie, l’astigmatisme ou l’hypermétropie, la détection des troubles visuels et la prescription des lentilles ou des verres pour sa correction sont assurées par les médecins ophtalmologistes.
Remboursement des lunettes par la Sécurité sociale
Concernant les soins de santé optique, l’ophtalmologue est le seul médecin autorisé par la Sécurité sociale et les assurances complémentaires à délivrer une ordonnance. Ainsi, tout patient portant une ordonnance venant d’un médecin autre qu’un ophtalmologue ne peut en aucun cas espérer un remboursement de la Sécurité sociale ou de son assureur.
Il est pourtant désolant de constater que la couverture des lunettes de vue est très faible, pour ne pas dire inexistante. Les tarifs conventionnels fixés et les taux de remboursement dépendent de la correction visuelle nécessaire.
Pour une paire de lunettes, monture + verres blancs simples, correction moyenne entre -6.00 et +6.00, le remboursement de la Sécurité sociale est de :•Monture : 65% du tarif de convention qui est fixé à 2,84 €, soit1,85 € ;•Verres : 65% du tarif de convention qui est fixé à 2,29 €, soit 1,49 € par verre.Ainsi, la couverture de la Sécurité sociale pour une paire de lunettes classiques est seulement de 4,83 €. Cette prise en charge est largement minime comparée au prix des lunettes appliqué sur le marché.
Remboursement par une mutuelle lunettes adulte
Etant donné que le régime d’assurance obligatoire ne rembourse qu’une mince partie des dépenses pour les lunettes, il vaut donc mieux souscrire une bonne mutuelle lunettes adulte afin d’être mieux remboursé.
Généralement, les mutuelles optique ne proposent pas des remboursements en pourcentage, mais plutôt des forfaits, ce à cause des tarifs de convention fixés qui sont très bas. En effet, même si l’on offre une couverture à 500%, le remboursement est toujours insignifiant si l’on se base au tarif de convention de 2 €.
Ainsi, lors de la souscription d’une mutuelle santé optique, il est important d’opter pour une mutuelle qui offre un bon forfait.