Emergence d’entérobactéries

Des souches d’entérobactéries dites « NDM-1 » hautement résistantes aux antibiotiques ont été retrouvées chez des patients ayant été hospitalisées pour la plupart dans le sous-continent indien.
La revue The Lancet a publié le 11 août 2010 une étude sur l’émergence et la diffusion de bactéries dites « NDM-1 » résistantes à toutes les ß-lactamines (pénicillines et céphalosporines) ainsi qu’à des antibiotiques très puissants, les carbapénèmes (à usage hospitalier).

En France, quelques rares bactéries présentant une résistance similaire mais porteuses d’un gène autre que NDM-1 ont été mises en évidence de manière isolée depuis 2004 et deux épidémies nosocomiales d’une dizaine de cas chacune avec de telles bactéries sont survenues dans les six derniers mois.

Après l’avis du HCSP, les principales mesures qui vont être recommandées aux établissements et aux professionnels de santé sont les suivantes :

•    mise en œuvre d’un dépistage de ces bactéries chez des patients ayant séjourné dans un hôpital étranger ;
•    renforcement des mesures d’hygiène (mesures barrières, isolement septique, lavage antiseptique des mains, etc.) autour de tels patients ;
•    renforcement de la surveillance nationale de la résistance à certains antibiotiques ;
•    rappel des règles de bon usage des antibiotiques.

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