Tout ce que vous vouliez savoir sur les cabinets infirmiers (sans oser le demander)

Bon alors apparemment il est toujours temps de revenir aux fondamentaux donc avant d'aller plus loin, voici les réponses à quelques questions qu'on me pose... souvent d'ailleurs un peu trop tard...

- Les cabinets infirmier sont ouvert 7 jours / 7 et 365 jours par an...

Non vous ne rêvez pas et nous sommes les seuls médicaux et paramédicaux astreints (ce n'est pas un choix c'est une obligation!) à ce rythme... C'est pourquoi, d'ailleurs nous sommes toujours au moins deux par cabinet.... C'est pourquoi aussi notre organisation de travail n'a rien à voir avec celle des cabinets de médecins ou de kinés... qui ferment le week-end (!)

-Les cabinets infirmiers sont ouvert de 8 à 20h (en gros) mais n'ont pas de secrétaire !

Donc quand vous appelez un cabinet il y a de fortes chances qu'on soit en soins ou en voiture, donc n'ayez pas peur et laissez un message!!!! Et on vous rappellera (ou dis autrement: non, tomber sur la messagerie ne veut pas dire que le cabinet est fermé, d'ailleurs le cabinet n'est JAMAIS fermé)

-On ne voit jamais personne dans les cabinets infirmiers (même pas les infirmiers eux mêmes)

En fait c'est la cpam qui nous oblige légalement à avoir un lieu de soin pour recevoir du public... Alors qu'en général 99.99 % de notre activité se fait au domicile des patients...(euh... oui c'est totalement absurde)

Donc oui les cabinets infirmiers ne servent donc (en général) strictement à rien si ce n'est à recevoir du courrier et faire marcher l'immobilier de la ville...

-Les cabinets infirmiers ne sont pas astreints aux urgences

Donc ne cherchez pas un infirmier pour vous faire une injection d'antalgique à 23 heures sans rendez vous: ÇA N' EXISTE PAS!!!!

Et pour cause:
1- on bosse déjà tous les jours toute la journée donc faut pas pousser mémé
2- Nos actes ne sont que des actes médicaux par délégation donc tous nos actes un médecin peut les faire.
Alors appelez donc celui de garde (sos médecin en général)

Note : j'ai vécu cet été, le médecin généraliste qui prescrit une perfusion à 23heures et dit "appelez l'infirmier", j'ai eu 17 messages de plus en plus menaçant le lendemain sur ma messagerie... Merci docteur, grande classe.

-Les cabinets infirmiers travaillent par secteur

Oui et là je sais que vous avez du mal à comprendre... C'est pourtant simple : pour éviter de trop s'éparpiller et de perdre trop de temps en bagnole, on se réparti entre nous, plus ou moins amicalement d'ailleurs (;) ) des secteurs précis où on intervient... ou pas.
Personnellement moi même je ne travaille que sur 3 quartiers de dark city et je dis non systématiquement (enfin, j'oriente vers un autre collègue) à tous ceux qui n'en font pas partie...

Donc, CQFD : quand vous nous appelez un infirmier libéral, en premier dites où vous habitez et on gagnera tous du temps ;)

-Les cabinets infirmiers n'ont pas d'obligation de prise en charge.

Dis autrement, désolé mais on est pas OBLIGES de prendre en charge tous les patients qui nous appellent (de toute façon cela serait strictement impossible). Donc oui quand vous appelez vous n'êtes pas sûr que finalement on pourra venir, désolé...
Ceci dit je vous rassure, les problèmes ne se posent en général que pour les "gros" soins dépassant les 20 à 30 minutes ou exigeant des horaires trop précis (toilettes ou soins très spécifiques)... Parce que simplement quand la tournée est pleine ben, elle est pleine quoi...

-Les cabinets infirmiers ont par contre l'obligation de la continuité de soins

En clair, à l'inverse du point précédent, dés qu'on a dit oui et qu'on a commencé une prise en charge on se doit de l'honorer jusqu'au bout... et tous les jours si besoin.
Le patient peut lui interrompre le soins quand il veut sur une simple demande.

Cependant, dans certains cas précis et justifiés (moi ça m'est déjà arrivé trois fois)  l'infirmier peut interrompre une prise en charge mais il doit prévenir au minimum 3 semaines avant l'arrêt des soins (donc oui, hum... L'infirmière qui balance le gant à la tronche du patient et se barre sans revenir est dans l'illégalité totale...) (mais ça n'arrive jamais bien sûr... bien sûr)

Attention par contre la continuité de soins ne marche que pour un seul soin précis... En clair ce n'est pas parce qu'on lui fait des piqures deux fois par semaines depuis 6 mois, qu'on est obligés de prendre la toilette de mamie du jour au lendemain... (encore un fois on est pas des bêtes merci)

- Les infirmiers ont deux grands secteurs d'activité en même temps : la dépendance Et les soins médicaux

Ça aussi le grand public a du mal à comprendre mais nous avons bien, oui oui, deux grands secteurs d'activité en même temps :

- Le maintien à domicile de personnes dépendantes ( avec la fameuse toilette (!!) mais aussi surveillance de comportement, surveillance de prise de traitement voire accompagnement à la fin de vie etc...)

- Les soins médicaux à domicile : tels que les pansements, injections, perfusions allant parfois même jusqu'à des trucs hyper techniques comme des chimios ou des dialyses...)

Donc que vous cherchiez une toilette pour mémé, un vaccin contre la grippe... ou une chimio sur chambre implantable (et si vous ne savez pas ce que c'est ne vous pressez pas de l'apprendre) : c'est bien les mêmes infirmiers que vous pouvez appeler...

Oui je sais c'est totalement dingue...

Note : bon, pour être honnête aussi, il faut faire attention car certains cabinets se sont "spécialisés" c'est à dire qu'ils ne font que certains soins très spécifiques.... (comme ceux qui ne font que des chimios par exemple, ou ceux qui refusent systématiquement les toilettes)... et rien ne les différencie des autres...
Oui ok ce n'est pas super pratique, je le reconnais... Mais bon en fait il suffit juste de poser la question : acceptez vous de faire tel soins? (et si c'est non inutile de négocier, allez voir ailleurs et basta)

- Les infirmiers à domicile travaillent en tournée

Alors ça aussi c'est essentiel à comprendre. Toute la journée en fait, un infirmier bien organisé ne fait qu'un seul grand rond dans tout son secteur le matin et le soir et ne passe donc qu'une seul fois dans les mêmes blocs de rues, histoire de ne pas perdre trop de temps à revenir sur ses pas.

En conclusion logique pour vous cela veut dire que non, vous ne pouvez pas fixer seul vos horaires et vous devez vous adapter aux nôtres (qui correspondent au moment où on passe près de chez vous, logique, un peu comme le métro quoi, c'est pas vous qui décidez les horaires, et ben là c'est pareil)...

Alors ok évidemment on peut toujours discuter, on peut négocier et s'arranger; mais le coup du "je veux que vous passiez faire la toilette a ma mère à 9 heures pétantes" je vous le dit tout de suite : c'est niet (faire la toilette oui si j'ai de la place, pour l'horaire c'est non because vous pensez bien que ce créneau est déjà pris)

- Les infirmiers ont des "places" (ou pas justement) pour les toilettes dans leur tournée

Alors soyons précis : prendre en charge une toilette c'est passer 30 minutes chez quelqu'un tous les matins de l'année. Ce passage doit se situer en gros entre 7 heures et 13 heures en général... Donc faites le calcul, il y a forcement un moment ou il n'y pas plus de place, tout simplement...

Ce qui ne veut pas dire qu'on ne peut accepter d'autres soins... A condition qu'on puisse les case rentre deux toilettes, ou le soir...

Capice?

Bon allez je ramasse les copies...

;)))