Objectifs et principes de confections des gouttières occlusales de protection

Les gouttières sont utilisées depuis longtemps pour la prise en charge du bruxisme, nocturne en particulier, mais aussi pour d'autres raisons telles que les dysfonctionnements de l'appareil manducateur. La gouttière représente un traitement non-invasif qui va protéger les dents de l'effet destructeur des frottements et des serrements du bruxisme,en particulier pendant le sommeil, lorsque le patient effectue des mouvements incontrôlés. La gouttière est portée essentiellement la nuit, et il est recommandé de la mettre aussi la journée pendant des éventuelles phases de tensions (stress au travail, conduite automobile...)

Les objectifs de la gouttière sont :
-de protéger les dents naturelles des usures
-d'éviter les fractures des restaurations prothétiques
- d'éviter le déplacement des dents
- de maintenir les rapports ocdusaux
- de diminuer les contraintes au niveau des ATM par une redistribution des forces
- d'avoir une durée de vie suffisante

Afin d'atteindre ces objectifs, les principes préconisés pour la gouttière de protection sont :
- gouttière en résine dure, en général transparente
- surfaces occlusales planes, non indentées
- recouvrement de la surface occlusale de toute une arcade pour éviter régression des dents
- maxillaire ou mandibulaire
- respect des principes de stabilité occlusale.

Source lu dans Alpha Omega News Nov 2009 : "Possibilités et limites thérapeutiques pour le bruxisme", un article de
Jean François Lalluque et Christian Knellesen -
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