La sclérose en plaques
aProfesseur des universités, praticien hospitalier Service de neurologie, CHU Limoges (87)
Available online 3 September 2009.
La sclérose en plaques (SEP) est la plus fréquente des pathologies inflammatoires auto-immunes démyélinisantes du système nerveux central, mais l’on n’en connaît pas l’origine. Multifactorielle, elle entraîne un déficit progressif des fonctions neurologiques, et est la principale cause de handicap neurologique chronique chez l’adulte jeune. Le diagnostic est avant tout clinique : une première apparition des manifestations neurologiques entre 15 et 50 ans, associée à une alternance de poussées et de rémissions, doit faire évoquer une SEP.
Mots clés: sclérose en plaques; névrite optique; ophtalmoplégie; signe de Lhermitte; phénomène “Uhthoff”
Article Outline
- Éléments épidémiologiques et facteurs de risque
- Signes et symptômes cliniques
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- Névrite optique
- Ophtalmoplégie internucléaire
- Signe de Lhermitte
- Phénomène “Uhthoff”
- Troubles de la marche et de la coordination
- Fatigue
- Dépression
- Troubles cognitifs
- Troubles intestinaux, vésicaux et sexuels
- Diagnostic
- Modalités évolutives de la SEP
- Mesure de la progression de la maladie
- Progression du handicap
- Bases histopathologiques de la SEP
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- Le phénomène de démyélinisation
- Une atteinte axonale survenant dès les phénomènes inflammatoires précoces
- Un processus d’autoréparation du SNC, même chez l’adulte
- Incapacité potentielle des axones à subir la remyélinisation
- Trouver les médicaments de demain
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References