Une étude a évalué les raisons possibles de la forte occurrence des entérocoques dans les canaux radiculaires obturés.
Le canal radiuclaire semble être un habitat propice pour ces bactéries, en particulier pour Enterococcus faecalis.
Toutefois, d'après les relevés de la littérature en recherche carieuse, il peut être conclu que, contrairement à ce que l'on croyait précédemment, les entérocoques sont rarement, voire jamais trouvés à l'avance dans les lésions dentinaires.
Il en est de même pour les vrais infections endodontiques primaires, mais des incertitudes demeurent, car le scellement coronnaire et l'historique de la localisation de ces Enterocoques en bouche ont rarement été correctement étudiés.
En outre, des études longitudinales prenant en considération des cas d' infection connues en début de traitement, et soignées sous contrôle d'asepsie stricte, on montré qu'il pouvait etre évoqué le fait que les entérocoques sont difficiles à éliminer lors du traitement.
Une autre explication possible de la présence d'entérocoques dans les canaux est qu'ils aient put entrer après le traitement, mais de quelle manière ?
Ce qui est intriguant dans ce contexte est que les entérocoques ne semblent pas être des colonisateurs de la cavité buccale.
Ce ne sont que des bactéries transitoires de la bouche, à moins qu'il exsite un site de prédilection tels que les dents nécrotiques non obturées ou obturées endodontiquement. L'origine la plus probable de cette infection évoquée par les auteurs serait en fait la nourriture...
Conclusion : en utilisant l'exemple des entérocoques dans les canaux radiculaires obturés, cette étude met en évidence la le développement potentiel de micro-organismes transitoires dans la cavité buccale. Des changements dans la flore microbienne permettrait de créer des conditions favorables à l'infection.
Zehnder M, Guggenheim B. The mysterious appearance of enterococci in filled root canals.
International Endodontic Journal - Feb 2009
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