Au niveau de l'oreille interne, pour PIALOUX, la cochlée ne comprendrait pas de voies de la douleur, ainsi les acouphènes seraient une manifestation de la souffrance cochléaire.
- Les labyrinthites et les atteintes cochléaires infectieuses
Ce sont des atteintes de l’oreille interne en rapport avec un processus infectieux pouvant atteindre tout le labyrinthe de manière évolutive selon un mode aigu, ou rester localisé dans une certaine région du labyrinthe (labyrinthite circonscrite). Essentiellement d’origine microbienne en rapport avec une otite aiguë ou chronique.
On peut distinguer :
Les labyrinthites circonscrites
Les labyrinthites aiguës
Les labyrinthites séreuses
Les labyrinthites suppurées (elles exposent aux risques de méningites)
L’infection labyrinthique peut se propager aux espaces sous-arachnoïdiens.
Figure 14 : Illustration des différentes voies de propagation de l’infection de l’oreille aux méninges
Jeu de briques
Snake
Pacman
Bubble