Santé : on n'est pas sorti de l'auberge !

Je suis allé ce matin participer à une table ronde à HIT2012 au Parc des Expositions de la Porte de Versailles à Paris... invité que j'étais par Yannick Motel du Lesiss...

Une cinquantaine de personnes dans la salle.. Une acoustique un peu déplorable... (mais un wifi d'enfer, gratuit). Yannick m'avait demandé de raconter mon petit calvaire... et de donner un peu mon avis sur l'organisation de la e-santé... 

J'y ai aussi appris des tas de choses que je ne savais pas... Savez-vous qu'elle est l'estimation de la fraude à la santé en France (étude de Gemalto) ? ... Entre 13 et 20 milliards d'€ ! Et on se plaint du déficit de notre Sécu !... Qui fraude ? Certains pharmaciens avec les fameux logiciels qualifiés de "permissifs" qui permettent, grâce à leur back door, de "repeigner une comptabilité" pour frauder le fisc (et manifestement dans les milieux trés autorisés on connaît les éditeurs de ces logiciels)... Les pharmaciens, mais aussi certains toubibs qui arrivent à faire 200 actes/jour !... etc...  Hypocrisie de notre élite ? Tout le monde dans les hautes sphères semble le savoir... Personne n'en parle, et surtout on ne change rien..

Le DMP... Un des responsables nous a fait un topo lénifiant... Mais selon l'une des revues que j'ai trouvée sur un stand, à savoir la revue DSIH (trés bonne revue), il y aurait en Ile de France que 772 DMP ouverts... Bon le DMP date d'une dizaine d'années... 772 DMP ouverts en 10 ans !... C'est dans la norme d'un Plan Calcul, ou je ne m'y connais pas en civilisation gauloise !... On y a évoqué l'Estonie où 45% des habitants avaient leur DMP, et que la Chine aurait ouvert 23 millions de DMP ! Mais comme dit l'autre, toutes les civilisations ne se valent pas... 

Le ROR (Répertoire opérationnel des Ressources)... Parlons-en de ce ROR ! ... Cela doit être une base de données qui recense l'ensemble des ressources disponibles en matière de santé... Ce ROR a été rendu obligatoire par les décrets Urgences de mai 2006... Heureusement que les décrets en question sont étiquetés "Urgences"... Si ce ROR avait été opérationnel en 2009, il est on ne peut plus probable que je n'aurais pas été amputé d'une jambe..

J'ai évoqué aussi la mise en oeuvre d'un réseau de télécommunications à TRES haut débit... Pour la mise en oeuvre de centres de e-santé visiphoniques HD, pour transmettre des radios, des IRM, etc... Elements dont les fichiers vont peser de plus en plus en volume... Un mandarin m'a fait remarquer que la chose était réglée... Bon. Il devait probablement faire état du PACS et du format DICOM... Qui sont aux dires de certains des technologies dépassées..

Beaucoup de barantins, de "yakafokons", de propos arrogants et gargarissants, etc... Le Gouvernement a-t-il conscience de ce foutoir ? 

J'ai évoqué dans mon propos l'utilisation du cloud, du mode Saas, etc ... Et une interface santé accessible dans un simpe browser, au lieu d'utiliser des interfaces spécifiques à chaque silo de santé ... Ainsi que la mise en réseau social de tous les personnels de santé de France et de Navarre... Je dois dire que l'on m'a regardé comme un extra-terrestre... J'ai aussi, pour voir les réactions, évoqué la génomique et l'arrivée plus que probable d'une médecine préventive... Nada sur ce point... Encéphalo plat..

Mais je suis confiant... Pourquoi ? La réforme du secteur va se faire non pas par le haut, mais par le bas.. J'ai déjà référencé une bonne dizaine de startups en France qui s'attaquent à ce troupeau de mamouths 1.0... (l'image ci-dessous est clickable pour lire l'article)...

Le foutoir dans le TRES Haut Débit (voir l'appel de Hong-Kong), le foutoir dans le santé, le foutoir dans la... (à venir).. L'image ci-dessous est aussi clickable...

On dit kon dit, mais on a bien raison de dire...

PS Un grand merci à Dominique et à Danielle de s'être occupé de ma pomme et de m'avoir baladé dans l'expostion en fauteuil roulant..